高血压诊治全解析：从识别到管理的科学指南

  高血压被称为“无声的杀手”，全球约10亿人受其困扰。当动脉血压持续升高，会悄悄损伤心、脑、肾等器官。本文将用通俗语言带您了解高血压的诊断要点与科学防治策略。

一、高血压：如何判断“血压超标”？

正常血压应＜120/80mmHg，当未服用降压药时，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。需注意：

  家庭自测更精准：家庭血压≥135/85mmHg也需警惕，建议用臂式电子血压计，每天早晚各测1次，每次测2-3遍。

  特殊人群的“隐形风险”：老年人可能出现“单纯收缩期高血压”（收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg），糖尿病或肾病患者血压≥130/80mmHg就需干预。

二、诊断高血压：不止是“量血压”这么简单

1. 病史采集：揪出隐藏诱因

  家族史：父母患高血压，子女患病风险增加2-3倍。

  生活习惯：高盐饮食（日均吃盐＞6g）、肥胖（BMI≥28）、吸烟酗酒、长期熬夜等都是高危因素。

2. 全面检查：排除“继发性高血压”

  约5%-10%的高血压由肾病、甲状腺疾病或血管狭窄等引起，需通过血尿常规、肾功能、肾上腺CT等检查排查。

三、科学治疗：“生活调整+药物”双管齐下

1. 生活方式干预：降压的“基础处方”

  控盐减钠：炒菜用限盐勺，避免咸菜、酱油、味精等高钠食品，每天盐摄入≤5g（约一啤酒瓶盖量）。

  吃对食物：多吃芹菜、香蕉（补钾）、燕麦（膳食纤维），少喝含糖饮料，低脂乳制品可替代全脂奶。

  运动处方：每周5天、每次30分钟快走或游泳，运动时心率控制在（170-年龄）次/分钟。

  体重管理：腰围男性＜90cm、女性＜85cm，减重5%-10%即可显著降压。

2. 药物治疗：遵循“个体化”原则

常用降压药分5类，需根据年龄、并发症选择：

  老年人：优先选钙通道阻滞剂（如硝苯地平），降低收缩压更有效。

  合并糖尿病：选血管紧张素抑制剂（如依那普利），既降压又保护肾脏。

  合并心衰：β受体阻滞剂（如美托洛尔）可降低心脏负荷。

注意：降压药需长期服用，不可擅自停药，若出现头晕、干咳等副作用，及时就医调整方案。

四、血压管理：居家监测与并发症预防

  监测频率：初服药或血压未达标者，每天测2次；血压稳定后，每周测1-2次。

  警惕危险信号：突然头痛、视物模糊、胸痛等，可能是高血压急症（如脑出血），需立即就医。

  定期复查：每3-6个月查一次心电图、尿微量白蛋白，评估器官损伤情况。

   高血压不可怕，关键在“早发现、早管理”。通过科学干预，多数患者能将血压控制在理想范围，远离脑卒中、心肌梗死等致命风险。记住：健康的生活方式+规范治疗，才是对抗高血压的“黄金组合”。