糖尿病诊治小知识

一、糖尿病诊断要点

如果生活中出现典型的糖尿病症状怎么办？

像咱们常说的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），诊断标准和之前基本没啥变化。满足下面任何一条，就能诊断为糖尿病：

1、空腹血糖≥7.0mmol/L。这里说的空腹得是至少8小时没吃任何有热量的东西，一般建议隔夜空腹，第二天一大早去测。

2、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 小时血糖≥11.1mmol/L。做这个OGTT试验，要先空腹抽一次血，然后喝含有75g无水葡萄糖的溶液，喝完2小时再抽一次血测血糖。

3、糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5% 。糖化血红蛋白能反映过去 2 - 3 个月的平均血糖水平，不受短期内饮食、运动的影响，测起来也方便，不用特意空腹。

随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖就是一天里随便啥时候测的血糖，不用管上次吃饭是啥时候。

如果没有典型症状应怎么判断？

要是没有 “三多一少” 这些典型症状，需要同一个时间点的两个血糖指标（比如空腹血糖和糖化血红蛋白），或者两个不同时间点的血糖指标达到或超过诊断切点（但不包括随机血糖），才能诊断为糖尿病。要是两个不同的血糖指标，一个达到诊断标准，另一个没达到，这种情况该咋办？需要测一次达到标准的那个指标，还要排除因素影响因素，才能下诊断。

二、糖尿病治疗

糖尿病治疗的五驾马车指的治疗中的五种方式：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育，这五种方法相辅相成，共同控制血糖水平，预防并发症的发生。

1.饮食治疗

饮食治疗是糖尿病治疗的基础。可以帮助糖尿病患者控制体重，减少血糖波动，改善血糖控制水平。饮食治疗应根据患者的年龄、性别、体重、身高、身体活动量等因素制定个性化的饮食计划。饮食治疗的原则包括：

控制总热量：根据患者的体重和活动量，计算出每天所需的热量，并合理分配到三餐中。

选择合适的碳水化合物：碳水化合物是血糖的主要来源，应选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、蔬菜等，避免过多摄入简单碳水化合物，如白糖、糖果等。

控制脂肪摄入：脂肪的摄入量应占总热量的20%~30%，其中饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入量应尽量减少。

增加膳食纤维摄入：膳食纤维可以降低血糖反应，增加饱腹感，有助于控制体重。建议每天摄入25~30g膳食纤维。

合理分配餐次：定时定量进餐，避免暴饮暴食和过度节食。

2.运动治疗

运动治疗可以增加身体对葡萄糖的利用，降低血糖水平，提高胰岛素的敏感性，有助于控制体重和预防并发症的发生。运动治疗应根据糖尿病患者的年龄、病情、身体状况等因素制定个性化的运动计划。运动治疗的原则包括：

选择合适的运动方式（包括有氧运动和无氧运动，如快走、慢跑、游泳、举重等）、控制运动强度、运动时间。同时应注意运动安全，在运动前应进行充分的热身和准备活动，避免在饥饿或饱餐后立即运动，运动过程中应注意补充水分和能量。

3.药物治疗

药物治疗是糖尿病治疗的重要手段之一。药物治疗的原则包括：个体化治疗、早期联合治疗、注意药物的不良反应。应在医生指导下服用，同时定期监测血糖，根据血糖水平调整治疗方案。

4.血糖监测

血糖监测是糖尿病治疗的重要环节之一。通过血糖监测，可以了解患者的血糖水平，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。血糖监测的方法包括：自我血糖监测、糖化血红蛋白监测、动态血糖监测。

5.糖尿病教育

糖尿病教育是指导患者了解糖尿病的基本知识、治疗方法、并发症的预防等，提高自我管理能力，更好地控制血糖水平。

综上所述，我们要正确的认识糖尿病，不要“讳疾忌医”，早发现早治疗。充分利用好糖尿病治疗的五架马车，让我们在糖尿病治疗砥砺前行。