无声的健康威胁——全面认识骨质疏松

在日常生活中，不少人稍不留意就发生骨折，或者身高逐渐变矮、驼背日益明显，这些看似普通的身体变化，背后可能隐藏着一种被称为“静悄悄的流行病”的疾病——骨质疏松。它悄无声息地侵蚀着骨骼健康，严重影响人们的生活质量，尤其需要引起重视。

一、什么是骨质疏松？

骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病 。正常情况下，人体的骨骼处于不断的新陈代谢中，破骨细胞负责“拆除”老旧的骨组织，成骨细胞则“建造”新的骨组织，二者相互协调，维持着骨骼的健康与强度。但随着年龄增长、激素水平变化等多种因素影响，破骨细胞的“拆除”速度超过成骨细胞的“建造”速度，骨骼逐渐变得脆弱、多孔，如同被白蚁蛀空的木头，这就是骨质疏松。

二、哪些因素容易引发骨质疏松？

1. 年龄与性别：随着年龄增长，骨质疏松的发病风险显著上升，尤其是绝经后的女性。女性绝经后，卵巢功能衰退，雌激素分泌急剧减少，而雌激素对骨骼健康至关重要，它能够抑制破骨细胞的活性，减缓骨量流失。因此，绝经后的女性在5 - 10年内，骨量流失速度加快，骨质疏松发病率远高于同年龄段男性。65岁以上女性约半数患有骨质疏松。

2. 生活方式：长期缺乏运动，骨骼得不到足够的应力刺激，会导致骨量减少；过度节食、挑食，饮食中钙、维生素D等营养素摄入不足，无法为骨骼健康提供充足的“建筑材料”；吸烟、酗酒、过量饮用咖啡和碳酸饮料等不良习惯，也会干扰骨骼代谢，增加骨质疏松风险。

3. 疾病与药物：一些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病、类风湿关节炎等，会影响体内激素水平和代谢过程，导致骨量丢失；长期服用糖皮质激素、抗癫痫药等药物，也可能干扰骨代谢，引发药物性骨质疏松。

4. 遗传因素：骨质疏松具有一定的遗传倾向，如果家族中有骨质疏松患者，尤其是直系亲属，那么自身患病的风险也会相对较高。

三、骨质疏松有哪些表现？

早期的骨质疏松往往没有明显症状，因此常被称为“沉默的杀手”。随着病情进展，患者可能会出现腰背部疼痛，疼痛通常沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重。许多患者还会发现自己的身高逐渐变矮，甚至出现驼背。这是因为骨质疏松导致椎体压缩变形，脊柱前倾，背曲加剧。此外，骨质疏松患者的骨骼变得异常脆弱，轻微的碰撞、跌倒，甚至咳嗽、打喷嚏都可能引发骨折，其中椎体骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折最为常见。尤其是髋部骨折，被称为“人生最后一次骨折”，因为老年人发生髋部骨折后，常因长期卧床引发肺部感染、深静脉血栓等严重并发症，甚至危及生命。

四、如何防治骨质疏松？

1. 合理饮食：保证钙和维生素D的充足摄入是预防骨质疏松的基础。钙是骨骼的主要成分，牛奶、酸奶、奶酪等乳制品是钙的良好来源；豆腐、虾皮、海带、芝麻等食物也富含钙。维生素D有助于钙的吸收，除了通过晒太阳促使皮肤合成维生素D外，还可以从鱼类、蛋黄、动物肝脏等食物中获取，必要时也可在医生指导下服用维生素D补充剂。

2. 适度运动：运动可以增强肌肉力量，改善骨骼的血液循环，刺激骨细胞的活性，促进骨形成。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑；同时结合力量训练，如举哑铃、做俯卧撑，以及平衡训练，如太极拳、瑜伽，有助于提高身体的平衡能力，减少跌倒风险。

3. 改变不良生活习惯：戒烟限酒，减少咖啡和碳酸饮料的摄入；规律作息，保证充足睡眠，有利于维持身体正常的新陈代谢，促进骨骼健康。

4. 药物治疗：对于已经确诊骨质疏松的患者，需要在医生的指导下进行规范的药物治疗。治疗药物主要分为抑制骨吸收药物和促进骨形成药物。常见的抑制骨吸收药物有双膦酸盐类、降钙素等；促进骨形成药物如甲状旁腺激素类似物等。药物治疗需要严格遵循医嘱，定期复查，根据病情调整用药方案。

5. 定期筛查：建议女性在绝经后、男性在70岁以后，定期进行骨密度检测，以便早期发现骨质疏松，及时干预治疗。对于有骨质疏松高危因素的人群，如长期服用糖皮质激素、患有影响骨代谢疾病的患者，应更早开始定期筛查。

骨质疏松虽然是一种常见疾病，但通过科学的预防和规范的治疗，我们完全可以守护好骨骼健康。从日常生活的点滴做起，重视骨骼健康，才能远离骨质疏松的困扰，拥有强健的体魄，享受美好的生活。