慢性阻塞性肺疾病：预防为先，规范治疗守护呼吸

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种以持续性气流受限为特征的可预防、可治疗的慢性气道疾病，核心表现为咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，病情呈进行性发展，严重影响患者生活质量，已成为全球第三大死因。做好预防与规范治疗，是控制病情进展的关键。

一、科学预防：阻断诱因，筑牢呼吸防线

慢阻肺的预防核心在于消除危险因素，从生活细节入手降低发病风险。

- 戒烟并远离二手烟、三手烟：吸烟是慢阻肺最主要的危险因素，烟草烟雾中的有害物质会损伤气道黏膜，诱发气道慢性炎症。吸烟者需立即戒烟，同时避免接触二手烟、三手烟（残留于衣物、家具的烟草有害物质），戒烟后气道炎症可部分逆转，显著降低发病风险。

- 规避有害气体与粉尘暴露：长期接触职业粉尘（如矿山、建筑、纺织行业）、化学气体（如油烟、甲醛、工业废气）会诱发慢阻肺，从业者需做好防护，佩戴口罩、防护服等；普通人群需保持室内通风，使用清洁能源，减少油烟、雾霾对气道的刺激，雾霾天减少外出或佩戴防霾口罩。

- 预防呼吸道感染：感冒、流感等呼吸道感染是慢阻肺急性加重的重要诱因。老年人、免疫力低下者需接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗；日常注意个人卫生，勤洗手，避免接触呼吸道感染患者，根据气温变化及时增减衣物，减少感染风险。

- 养成健康生活习惯：坚持规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳、呼吸操），增强肺功能和免疫力；饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物（如瘦肉、鸡蛋、蔬菜），避免辛辣刺激食物；保证充足睡眠，避免熬夜，保持良好心态，减少焦虑情绪对呼吸功能的影响。

- 高危人群早筛查：年龄≥40岁、长期吸烟、有慢阻肺家族史、反复呼吸道感染史的人群为高危群体，需定期进行肺功能检查（慢阻肺诊断的“金标准”），做到早发现、早干预。

二、规范治疗：综合管理，控制病情进展

慢阻肺治疗的目标是缓解症状、预防急性加重、改善肺功能，需遵循“药物治疗+非药物治疗”的综合管理原则。

- 药物治疗：需在医生指导下长期规律使用，不可擅自停药或减药。支气管扩张剂是核心药物，包括长效β₂受体激动剂（如沙美特罗）、长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵），可松弛气道平滑肌，缓解气短、喘息；吸入性糖皮质激素（如布地奈德）需与支气管扩张剂联合使用，适用于气道炎症明显的患者；祛痰药（如氨溴索）可帮助稀释痰液，促进排出，缓解咳嗽、咳痰症状。

- 非药物治疗：呼吸康复训练是重要组成部分，包括缩唇呼吸、腹式呼吸等，帮助患者改善呼吸效率；长期家庭氧疗适用于严重缺氧患者，每日吸氧≥15小时，可提高血氧饱和度，延缓肺心病进展；对于终末期患者，必要时可考虑肺移植手术。

- 急性加重期管理：当出现咳嗽、咳痰加重、气短明显、发热等急性加重症状时，需立即就医。治疗以控制感染（遵医嘱使用抗生素）、加强支气管扩张剂使用、吸氧、祛痰为主，避免病情进展为呼吸衰竭。

- 长期随访与监测：患者需定期复查肺功能、血常规、胸部CT等指标，医生根据病情调整治疗方案；日常记录症状变化，学会自我管理，避免接触诱因，减少急性加重次数。

慢阻肺虽无法根治，但通过科学预防和规范治疗，可有效控制病情，让患者维持正常生活质量。高危人群需重视筛查，确诊患者需遵医嘱坚持治疗，同时养成健康生活习惯，才能更好地守护呼吸健康。