急诊创伤急救指南：关键时刻的生命守护者

在生活中，意外创伤总是不期而至，交通事故、高空坠落、运动损伤……这些突发状况可能瞬间威胁生命。了解急诊创伤相关知识，掌握必要的急救技能，能为生命争取宝贵时间。下面就为大家详细科普急诊创伤的相关知识。

常见急诊创伤类型

1. 开放性创伤：皮肤完整性遭到破坏，伤口与外界相通，如切割伤、刺伤、撕裂伤等。切割伤伤口边缘多较整齐；刺伤创口小而深，可能伤及深部组织和器官；撕裂伤伤口不规则，周围组织损伤较重。

2. 闭合性创伤：皮肤表面保持完整，内部组织受伤，包括挫伤、扭伤、挤压伤等。挫伤是最常见的闭合性创伤，多由钝性外力撞击所致，局部会出现疼痛、肿胀、淤血；扭伤常发生在关节部位，关节活动时疼痛加剧；挤压伤则是身体受重物长时间挤压，可能引发肢体肿胀、肾功能衰竭等严重并发症 。

现场急救黄金原则

1. 确保安全：施救前先观察现场环境，远离火源、漏电区域、坍塌风险等，避免二次伤害。例如在交通事故现场，要设置警示标志，防止过往车辆造成新的危险。

2. 快速评估伤情：迅速判断伤者意识、呼吸、心跳等生命体征。拍打双肩呼唤，观察有无应答；通过看胸部起伏、听呼吸声音、感觉气息判断呼吸；触摸颈动脉搏动判断心跳。

3. 止血：是开放性创伤急救的关键。对于较小伤口，可用干净纱布或毛巾按压止血；较大血管出血，需使用止血带，但要记录使用时间，每半小时至1小时放松1 - 2分钟，防止肢体缺血坏死。

4. 固定骨折部位：就地取材，如木板、树枝等固定骨折处，避免骨折断端移动加重损伤。固定范围应包括骨折部位上下两个关节。

送往急诊后的处理流程

伤者送达急诊室后，医护人员会遵循“CRASH PLAN”方案快速评估和救治。

1. C（Cardiac，心脏）：检查心率、心律，判断有无心脏损伤和循环障碍。

2. R（Respiration，呼吸）：查看呼吸频率、深度，评估气道是否通畅，有无血气胸等影响呼吸的情况。

3. A（Abdomen，腹部）：通过触诊、超声等检查，判断腹腔脏器有无损伤、出血。

4. S（Spine，脊柱）：检查脊柱有无压痛、畸形，排除脊柱骨折，防止损伤脊髓。

5. H（Head，头颅）：观察头部有无伤口、血肿，借助CT等检查判断有无颅内出血、脑损伤。

6. P（Pelvis，骨盆）：检查骨盆稳定性，判断是否存在骨盆骨折，骨盆骨折易引发大出血。

7. L（Limbs，四肢）：查看四肢有无骨折、脱位、软组织损伤。

8. A（Arteries，动脉）：检查四肢动脉搏动，判断有无动脉损伤、出血。

9. N（Nerves，神经）：评估肢体感觉、运动功能，判断有无神经损伤。

根据评估结果，医生会进行针对性治疗，包括手术止血、修复损伤器官、处理骨折等。同时，密切监测生命体征，预防感染、休克等并发症。

急诊创伤关乎生命安危，掌握相关知识和急救技能，不仅能在关键时刻自救互救，还能为专业救治赢得宝贵时间。希望大家重视急诊创伤知识的学习，让这些技能成为守护生命的有力武器。