手术患者术前准备知多少？

手术是许多疾病治疗的关键手段，但手术成功不仅依赖医生的精湛技术，更离不开患者充分的术前准备。科学、规范的术前准备，能有效降低手术风险，减少并发症，加速术后康复。无论是初次面对手术的患者，还是有过手术经历的人群，了解术前准备的要点都至关重要。本文将从健康评估、生活调整、心理准备等多个维度，为您详细解析手术前的必备知识。

一、健康评估：全面了解身体状况

术前健康评估是手术安全的第一道防线，医生需通过详细检查，判断患者是否具备手术条件，以及可能面临的风险。

1. 病史采集：患者需如实告知医生既往病史（如心脏病、高血压、糖尿病、哮喘等）、过敏史、家族病史，以及正在服用的药物（包括处方药、保健品、中药）。例如，长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）可能增加术中出血风险，需在医生指导下提前停药或调整用药方案；糖尿病患者的血糖控制情况直接影响伤口愈合，术前需将血糖稳定在合理范围。

2. 身体检查：常规检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X光等，必要时还需进行心脏超声、肺功能测试等专项检查。老年人、慢性病患者或大型手术患者，更需全面评估心肺功能，确保手术耐受性。

3. 麻醉评估：麻醉医生会根据患者身体状况选择合适的麻醉方式（全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉等），并告知注意事项。例如，肥胖、睡眠呼吸暂停综合征患者可能增加全麻插管风险，需提前告知医生。

二、生活管理：为手术创造最佳条件

术前的生活调整直接影响手术安全性和术后恢复速度。

1. 饮食准备：

◦ 禁食禁水：为防止术中呕吐导致误吸，多数手术需严格禁食禁水。一般成人术前8 - 12小时禁食固体食物，术前2 - 4小时禁水；婴幼儿禁食时间根据年龄调整（如母乳禁食4小时，配方奶禁食6小时）。但清亮液体（如水、茶、黑咖啡）可在术前2小时少量饮用，以减轻口渴和焦虑。

◦ 特殊饮食：胃肠道手术患者术前可能需进行肠道准备，如服用泻药清洁肠道，或遵医嘱进食流质饮食；营养不良患者则需加强高蛋白饮食，提升身体抵抗力。

2. 戒烟戒酒：吸烟会增加肺部感染、术后呼吸并发症风险，建议术前至少戒烟2周；酒精会影响凝血功能和麻醉效果，术前1周应避免饮酒。

3. 睡眠与休息：术前保持充足睡眠（每晚7 - 8小时），可通过听音乐、冥想等方式缓解紧张情绪，避免因疲劳降低身体耐受性。

4. 个人卫生：术前一天洗澡、更换干净衣物，手术部位需严格清洁；若需备皮（剃除毛发），应在医护人员指导下进行，避免刮伤皮肤引发感染。

三、物品准备：细节决定手术体验

术前准备好必要物品，能减少住院期间的不便。

1. 证件与资料：携带身份证、医保卡、既往病历、检查报告（如CT、MRI影像）等，方便医生快速了解病情。

2. 生活用品：准备洗漱用品、换洗衣物、拖鞋、护理垫等；术后需卧床的患者，可准备尿壶、便盆或成人纸尿裤。

3. 术后辅助物品：根据手术类型准备，如骨科手术可能需拐杖、助行器；胃肠道手术可能需准备肠内营养制剂。

四、心理调适：克服手术恐惧

对手术的恐惧和焦虑是普遍现象，但过度紧张会影响血压、心率，增加手术风险。患者可通过以下方式缓解心理压力：

1. 主动沟通：向医生、护士详细了解手术流程、预期效果及可能的风险，做到心中有数；与同病种康复患者交流经验，增强信心。

2. 放松训练：术前练习深呼吸、渐进式肌肉放松、正念冥想等，帮助平静情绪；避免阅读负面信息，保持积极心态。

3. 家人支持：家属的陪伴和鼓励至关重要，可通过聊天、散步等方式分散患者注意力，营造轻松氛围。

五、特殊人群的术前注意事项

1. 老年人：因器官功能衰退，需重点评估心肺功能、肝肾功能，术前积极治疗基础疾病（如控制血压、血糖）；

2. 儿童：家长需安抚孩子情绪，可通过绘本、动画等方式讲解手术流程，减少恐惧；

3. 孕妇：需评估手术对胎儿的影响，必要时多学科会诊制定方案；

4. 慢性病患者：高血压患者术前需规律服药控制血压；糖尿病患者避免术前低血糖，必要时调整胰岛素用量。

六、其他关键细节

• 药物管理：除抗凝药外，其他慢性病药物（如降压药、降糖药）是否停药需遵医嘱；术前避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），防止增加出血风险。

• 佩戴物品：术前取下金属饰品、假牙、隐形眼镜等，避免术中发生意外；长发患者需将头发扎起。

• 签署知情同意书：手术前需签署知情同意书，医生会详细说明手术方案、风险及替代治疗方法，患者及家属需充分理解后再签字。

手术是一场患者与医护团队共同参与的“战役”，充分的术前准备是赢得胜利的基础。从健康评估到心理调适，从生活管理到物品准备，每一个细节都关乎手术安全与康复质量。通过科学、细致的准备，患者不仅能降低风险，更能以从容的心态迎接手术，为术后康复奠定坚实基础。