骨科手术是治疗骨骼损伤、疾病的有效手段，但术后康复阶段若陷入认知误区，不仅会延长恢复周期，还可能引发一系列并发症。以下从疼痛管理、康复锻炼、饮食营养三个维度，深度解析骨科术后常见误区，助力患者科学康复。

疼痛管理：告别“忍痛”与“惧药”的两极误区

骨科术后疼痛是身体发出的“预警信号”，但患者对疼痛的处理常陷入两个极端。

部分患者秉持“硬汉思维”，认为术后疼痛需靠“忍”，这种观念危害极大。持续的疼痛会刺激交感神经兴奋，导致血管收缩、机体代谢紊乱，延缓伤口愈合速度；夜间疼痛还会干扰睡眠，降低机体免疫力，增加感染风险。以腰椎间盘突出术后患者为例，若强忍疼痛不进行镇痛干预，可能因疼痛不敢翻身，引发压疮、肺部感染等并发症。实际上，术后应在医生指导下进行阶梯化镇痛：轻度疼痛可通过冷敷、转移注意力等方式缓解；中重度疼痛需及时使用非甾体类抗炎药（如塞来昔布）或阿片类药物（如羟考酮），这些药物在规范使用下成瘾性极低，且能有效改善患者生活质量，为康复锻炼创造有利条件。

另一极端是对镇痛药物的“过度恐惧”。不少患者因听闻药物副作用，便擅自减药、停药。现代镇痛药物研发已十分成熟，医生会根据患者年龄、体重、手术类型等因素精准调整用药方案。例如，老年人使用非甾体类抗炎药时，医生会关注其胃肠道反应，联合使用胃黏膜保护剂；阿片类药物的使用也会严格控制剂量和时长，避免呼吸抑制等风险。患者只需遵医嘱用药，定期反馈疼痛程度和身体感受，就能在有效镇痛的同时将副作用控制在最低。

康复锻炼：避开“急于求成”与“因噎废食”的陷阱

康复锻炼是骨科术后恢复肢体功能的核心，但患者的锻炼行为常走向两个极端。

“急于求成”是常见误区之一。部分患者术后几天就尝试大幅活动关节、负重行走，这种行为极易造成二次损伤。以膝关节置换术为例，术后关节周围软组织处于修复期，过早过度屈伸可能导致关节囊撕裂、假体松动；骨折术后患者若过早负重，可能使骨折端移位、内固定物断裂。科学的康复锻炼应遵循“阶段性目标”：术后1-3天以“消肿止痛、预防血栓”为主，可进行踝泵运动、股四头肌等长收缩；术后1-2周逐步增加关节活动度训练，如膝关节的被动屈伸；术后3-6周根据恢复情况引入负重练习，从部分负重过渡到完全负重。整个过程需在康复治疗师的指导下进行，通过康复评定调整锻炼强度和方式。

与“急于求成”相反，“因噎废食”式的静养同样不可取。有些患者因害怕疼痛或担心伤口裂开，术后长期卧床不动，结果引发肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓等问题。如肩关节骨折术后患者，若长期不进行肩部活动，可能导致肩关节粘连，后期即使手术成功，也会因关节活动受限影响生活自理能力。因此，术后应在医生确认安全的前提下，尽早开展适应性锻炼。例如，上肢骨折患者可进行手指、腕部的主动活动；下肢骨折患者可进行足趾活动、腿部肌肉等长收缩，这些低强度锻炼能促进血液循环，维持肌肉力量，为后续康复奠定基础。

饮食营养：突破“盲目大补”与“过度清淡”的认知偏差

饮食营养是骨科术后康复的“基石”，但患者的饮食选择也存在诸多误区。

“盲目大补”是典型错误。很多患者认为术后需大量摄入高蛋白、高脂肪食物，如连续食用猪蹄、排骨汤等。但这类食物脂肪含量高，易导致血脂升高，且其中的胶原蛋白难以被人体直接吸收利用，对伤口愈合和骨骼修复作用甚微。骨科术后患者的饮食应遵循“均衡营养、按需补充”原则：适量摄入优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、豆制品），为组织修复提供原料；增加富含维生素C的新鲜蔬菜、水果（如橙子、西兰花），促进胶原蛋白合成；补充钙和维生素D（如牛奶、深海鱼），助力骨骼愈合。对于骨折患者，还可适当摄入富含锌、铁的食物（如瘦肉、坚果），改善局部血液循环，加速伤口愈合。

“过度清淡”则走向另一个极端。部分患者术后只吃粥、面条等清淡食物，导致营养摄入不足，出现贫血、低蛋白血症，延缓伤口愈合。尤其是老年患者，本身营养储备不足，术后更需保证饮食的多样性和充足性。建议患者根据自身情况，在医生或营养师的指导下制定饮食计划，既要避免油腻、辛辣食物，又要保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质的全面摄入，以满足机体康复的能量和营养需求。

骨科术后康复是一个系统工程，需要患者在疼痛管理、康复锻炼、饮食营养等方面走出认知误区，积极配合医生、康复治疗师的指导，才能实现快速、优质的康复，重返正常生活。