手外伤的急救处理需要根据伤情轻重采取不同措施，但基本原则是**止血、防止感染、保护伤口、减少进一步损伤并及时送医**。以下是常见手外伤的急救步骤和注意事项：

一、急救处理步骤

1. 保持冷静，评估伤情

  - 观察是否有大出血、骨折、断指、异物残留、皮肤撕脱或神经肌腱损伤。

  - 若伤口深、出血量大或怀疑骨折，需立即就医。

2. 止血

  - 直接压迫止血：用干净的纱布、毛巾或衣物紧压伤口至少5-10分钟，避免频繁揭开查看。

  - 抬高伤肢：将手抬高至心脏水平以上，减少出血。

  - 止血带（仅用于大动脉出血）： 

   - 在近心端（如手腕或上臂）绑止血带，记录使用时间（每隔1小时放松1-2分钟）。

   - 止血带是最后手段，需尽快送医。

3. 清洁伤口（仅限表浅伤口）

  - 用生理盐水或清水轻柔冲洗伤口，去除污物。

  - 避免使用酒精、碘酒直接冲洗伤口（会刺激组织）。

4. 保护伤口

  - 覆盖无菌纱布或干净布料，轻微加压包扎。

  - 若有断指或组织离断： 

   - 用无菌纱布包裹断指，放入干燥密封袋，再置于冰水混合物中（不可直接接触冰块或浸泡），随患者送医。

5. 固定伤手

  - 怀疑骨折或关节损伤时，用夹板或硬板固定手部，避免移动。

6. 尽快就医

  - 以下情况需立即送急诊： 

   - 大出血不止、断指、严重挤压伤、开放性骨折、伤口污染严重、手指苍白/麻木/无法活动。

二、注意事项

1. 不要做： 

  - 强行拔出伤口中的异物（可能加重出血或损伤）。

  - 自行复位骨折或脱臼。

  - 用止血粉、草药等撒入伤口（可能增加感染风险）。

  - 长时间使用止血带（超过1小时需放松，避免组织坏死）。

2. 预防感染： 

  - 轻微伤口可涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星）。

  - 及时注射破伤风疫苗（尤其伤口深、污染重或生锈金属致伤）。

3. 观察后续症状： 

  - 若出现红肿、流脓、发热或剧烈疼痛，可能提示感染，需及时就医。

三、特殊情况的处理**

- 断指（肢）： 

 - 立即止血，妥善保存断指（干燥冷藏），争取6-8小时内再植。

- 挤压伤： 

 - 警惕骨筋膜室综合征（手部肿胀、剧痛、苍白），需紧急手术减压。

- 化学灼伤： 

 - 用大量清水冲洗至少15分钟，再送医。

四、送医前的准备

- 记录受伤时间、原因、处理措施。

- 携带相关医疗证件（如疫苗记录）。

提示：手部结构精细（神经、肌腱、血管密集），即使轻微外伤也可能导致功能障碍，建议尽早就诊专科医生！