急诊中毒:识别、急救与防范指南
2025-07-16
作者:李国胜
来源:快医精选
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在日常生活中,中毒事件时有发生,从误食变质食物、过量服药,到接触有毒气体,中毒的诱因多种多样。了解急诊中毒相关知识,不仅能在关键时刻挽救生命,还能有效预防悲剧的发生。

常见中毒类型及表现

1. 食物中毒:食用被细菌、毒素污染的食物或有毒动植物(如毒蘑菇、未煮熟的四季豆)后,常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,严重时可导致脱水、电解质紊乱,甚至休克。例如,误食毒蘑菇后,除了胃肠道症状,还可能出现幻视、幻听、肝肾功能损害等严重表现 。


2. 药物中毒:误服、过量服用药物是常见原因。安眠药中毒可导致患者嗜睡、昏迷、呼吸抑制;降糖药过量会引发低血糖,出现心慌、出汗、意识模糊等症状;而降压药过量则可能造成血压骤降,引起头晕、晕厥。


3. 气体中毒:一氧化碳中毒最为常见,多因冬季煤炉使用不当或燃气泄漏所致。患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐,口唇呈樱桃红色,严重时可昏迷、呼吸衰竭。此外,装修材料释放的甲醛等有害气体长期接触,也会对人体造成慢性中毒,损害呼吸道、神经系统。


4. 农药中毒:在农业生产或意外接触中,有机磷农药中毒较为常见。中毒后会出现瞳孔缩小、流涎、多汗、肌肉震颤,严重者呼吸肌麻痹,危及生命。

急诊中毒的紧急处理措施

1. 脱离中毒环境:一旦发现中毒,立即将患者转移至空气新鲜、通风良好的地方。如一氧化碳中毒,迅速打开门窗,将患者移至室外;若为皮肤接触毒物,立即脱去污染衣物,用大量清水冲洗皮肤15 - 30分钟。


2. 催吐与洗胃:对于口服中毒且意识清醒的患者,在中毒后4 - 6小时内,可进行催吐。让患者喝下大量温清水或淡盐水(约500 - 1000毫升),然后用手指、压舌板刺激咽喉部引发呕吐,重复多次。但患者处于昏迷、抽搐状态,或误服强酸、强碱等腐蚀性毒物时,禁止催吐,以免造成消化道穿孔或窒息。医院通常会采用洗胃机为患者洗胃,清除胃内未被吸收的毒物。


3. 解毒治疗:不同毒物有相应的特效解毒剂。如有机磷农药中毒使用阿托品、解磷定;一氧化碳中毒进行高压氧治疗,促进碳氧血红蛋白解离,增加血液中溶解氧;重金属中毒可使用二巯丙醇等螯合剂解毒。


4. 对症支持治疗:密切监测患者生命体征,如呼吸、心跳、血压、体温等。对于呼吸衰竭患者,给予吸氧、机械通气;对于休克患者,进行补液、纠正电解质紊乱等治疗,维持重要脏器功能。

预防中毒,从细节做起

日常生活中,预防中毒至关重要。妥善保管农药、药品等有毒物品,放在儿童接触不到的地方;烹饪时确保食物熟透,避免食用不明来源的野生植物;使用燃气时保持室内通风,定期检查燃气管道;装修后充分通风,检测室内空气质量达标后再入住。

急诊中毒涉及多种类型,危害严重。掌握中毒识别方法、急救措施与预防知识,能让我们在面对中毒事件时保持冷静,及时采取正确行动,守护自己和他人的健康与生命安全

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