颈椎病的诊断需结合临床症状、体格检查、影像学检查三方面综合判断，缺一不可，以下是具体标准：

1. 临床症状（需符合对应分型表现）

不同类型颈椎病症状不同，核心表现包括：

- 神经根型：颈肩痛，伴上肢放射性疼痛/麻木，疼痛沿神经根分布区域放射（如从颈到手臂外侧、手指）。

- 脊髓型：四肢麻木无力、行走不稳（如“踩棉花感”）、双手精细动作障碍（如系扣困难），严重时可出现大小便功能异常。

- 椎动脉型：头晕（转头时加重）、恶心、视物模糊，甚至短暂性意识障碍（与颈椎旋转压迫椎动脉相关）。

- 交感神经型：症状复杂，可表现为头痛、心慌、胸闷、出汗异常、视物模糊等（需排除其他内科疾病）。

2. 体格检查（关键体征支持）

- 神经根型：臂丛神经牵拉试验（+）、压头试验（+）（低头或按压头顶时上肢疼痛加重）。

- 脊髓型：病理反射（+）（如霍夫曼征、巴宾斯基征），四肢肌力/肌张力异常。

- 椎动脉型：旋颈试验（+）（转头时出现头晕或加重）。

3. 影像学检查（确诊核心依据）

需明确颈椎退变与症状的关联性：

- 颈椎X线片：可见颈椎生理曲度变直/反弓、椎间隙狭窄、椎体骨质增生、椎间孔变小。

- 颈椎CT/MRI：MRI是首选，可清晰显示椎间盘突出部位、脊髓/神经根受压程度，明确病变节段与临床症状是否匹配（如神经根型需看到对应节段椎间盘突出压迫神经根）。

重要提醒

诊断时需排除其他易混淆疾病，如肩周炎、腕管综合征（神经根型鉴别）、脑血管疾病（脊髓型/椎动脉型鉴别）、心脏病（交感神经型鉴别）等。

为进一步明确你的情况，请问你目前主要有哪些不适症状？比如颈肩痛、手臂麻木、头晕等，这些症状出现多久了？