冠心病
2025-07-16
作者:邢洪
来源:快医精选
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冠心病的治疗与康复

 

冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。有效的治疗与科学的康复对改善患者病情、提高生活质量至关重要。

 

治疗手段

 

药物治疗

 

药物治疗是冠心病治疗的基础。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,能够抑制血小板聚集,降低血栓形成风险,预防心肌梗死。他汀类药物,像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,不仅可以降低血脂,还能稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进程 。硝酸酯类药物,例如硝酸甘油,在心绞痛发作时舌下含服,可迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解胸痛症状。此外,β受体阻滞剂如美托洛尔,能减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。

 

手术治疗

 

对于病情严重的患者,手术治疗不可或缺。经皮冠状动脉介入治疗(PCI),也就是常说的支架植入术,通过将支架植入狭窄的冠状动脉,撑开血管,恢复血流。该手术创伤小、恢复快,能显著改善患者症状。冠状动脉旁路移植术(CABG),俗称搭桥手术,适用于冠状动脉多支病变、复杂病变的患者,通过取患者自身的血管,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立旁路,绕过狭窄部位,使缺血心肌得到血液供应。

 

康复措施

 

生活方式调整

 

戒烟限酒是关键。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮,加重动脉粥样硬化,而过量饮酒会升高血压,增加心脏负担,戒烟限酒有助于降低冠心病发作风险。同时,患者需遵循合理饮食原则,减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入,多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类等富含营养且有益心血管健康的食物,控制体重,减轻心脏代谢负担。规律作息同样重要,避免熬夜,保证充足睡眠,让心脏得到充分休息。

 

运动康复

 

运动康复需循序渐进。病情稳定后,患者可在医生指导下,从简单的散步、太极拳等低强度运动开始,逐步增加运动时间和强度。运动能增强心肌收缩力,改善心血管功能,提高身体代谢能力。但要注意运动强度适中,避免过度劳累引发心绞痛等不适,运动过程中一旦出现胸痛、呼吸困难等症状,应立即停止并就医。

 

心理调节

 

冠心病患者常因疾病产生焦虑、抑郁等不良情绪,而情绪波动又会诱发病情加重。因此,心理调节十分必要。患者可通过与家人朋友交流、参加社交活动等方式缓解心理压力,也可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导,保持积极乐观的心态,促进身体康复。

 

冠心病的治疗与康复是一个长期过程,患者需要在医生指导下,综合运用多种治疗方法,坚持康复训练,养成健康的生活方式,才能有效控制病情,降低复发风险,提高生活质量。

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