老年性关节炎的防治

一、疾病本质

膝骨关节炎（OA）是关节软骨退变、骨质增生引发的慢性疾病，俗称“老年性关节炎”或“退行性关节炎”。

- 高发人群：中老年（>45岁），女性多于男性23。

- 核心病变：软骨磨损→骨端直接摩擦→关节疼痛、畸形及功能障碍。

二、主要病因与风险因素类别                                                              1.不可控因素：年龄增长、女性（更年期后）、遗传。                    2.可控因素：肥胖（BMI超标）、关节劳损（重体力/运动过度）、寒冷潮湿环境,、其他诱因关节损伤史、先天畸形（如O/X型腿）。关键提示：体重每增加1kg，膝关节负荷增加3-6倍！减重是最有效的预防措施 。                                                                                  三、典型症状

1. 疼痛：活动时加重（上下楼、蹲起），休息缓解；晚期可持续性疼痛。

2. 僵硬：晨僵<30分钟，久坐后起身困难。

3. 功能障碍：关节肿胀、活动受限（如蹲不下）、骨摩擦感（活动时“咔哒”声）。

4. 畸形：后期可能出现膝内翻（O型腿）或外翻（X型腿）。

四、诊断与检查

- 基础诊断：症状+医生查体（关节压痛、活动度测试）。

- 影像学检查：

- X线：关节间隙变窄、骨赘（骨刺）形成。

- MRI：早期软骨损伤评估（更敏感）。

五、治疗与康复

1. 非药物治疗

- 生活方式调整：

- 减重（BMI≤24）、避免爬楼/登山/提重物。

- 保暖防潮，冬季戴护膝。

- 科学运动：

- 推荐：游泳、骑自行车、直腿抬高（强化股四头肌）。

- 禁忌：深蹲、跑步、跳跃。

- 物理疗法：热敷、超短波、针灸（缓解疼痛）。

2. 药物治疗

- 止痛抗炎：布洛芬、塞来昔布（非甾体抗炎药）。

- 软骨保护：氨基葡萄糖、硫酸软骨素（需长期服用）。

3. 手术干预

- 严重病例：关节镜清理术（清除增生组织）、人工关节置换（终末期）。

六、日常护理与误区澄清

.- 正确认知：

-“静养不动”：会导致肌肉萎缩，加重关节负担。

-“养练结合”：适度运动维持软骨营养，如每日散步30分钟。

-康复训练示范：                                                                                     1. 坐姿伸膝：坐椅子，缓慢伸直膝关节→保持5秒→放下，重复10次/组（早中晚各2组）。

  2. 俯卧屈膝：趴卧，屈膝贴向臀部→缓慢放下，重复10次/侧。

七、预防关键

1. 45岁后：每年体检，长期补充软骨素。

2.避免损伤：运动前热身，选择缓冲好的鞋子。

总结：膝骨关节炎需早防早治！控制体重、科学运动、及时就医是三大核心对策。