针灸：运行方式与安全保障解析

一、针灸的运行方式：从原理到操作的完整流程

针灸的运行建立在中医 “经络学说” 与 “气血理论” 基础上，核心是通过刺激穴位影响经络，调节人体脏腑功能与气血平衡。具体可分为 “作用原理” 与 “操作流程” 两大维度。

从作用原理来看，中医认为人体存在贯穿全身的 “经络” 系统，它是气血运行的通道，而 “穴位” 则是经络上气血输注的特殊部位。当人体出现疾病或不适时，往往伴随经络阻滞、气血失调。针灸通过针刺穴位，可产生 “得气” 感（患者常感到酸、麻、胀、重，医者手下有沉紧感），这种刺激信号能沿经络传导至脏腑，一方面疏通阻滞的经络，恢复气血正常运行；另一方面调节脏腑功能，比如通过针刺足三里穴调节脾胃运化，针刺内关穴缓解心脏相关不适。现代医学研究则发现，针灸刺激可激活人体神经系统，促进内啡肽、5 - 羟色胺等镇痛物质释放，同时调节免疫功能与内分泌水平，这也为其疗效提供了科学佐证。

在操作流程上，规范的针灸治疗需经过严格的步骤把控。首先是 “辨证选穴”，医者会通过望、闻、问、切四诊合参，明确患者体质与病情，例如治疗颈椎病可能选取风池、颈夹脊、大椎等穴位，治疗失眠则可能选用神门、三阴交、安眠穴。接着是 “消毒准备”，包括医者双手消毒（用 75% 酒精擦拭）、穴位皮肤消毒（以穴位为中心，用酒精棉球由内向外螺旋擦拭，直径不小于 5 厘米）以及针具消毒（目前临床多使用一次性无菌针具，使用后按医疗垃圾规范处理，避免交叉感染）。随后是 “针刺操作”，医者根据穴位位置与治疗需求，选择合适规格的针具（如头面部用 0.25mm×13mm 短针，腰背部用 0.30mm×40mm 长针），采用提插、捻转等手法将针具刺入皮肤，调整针刺深度与角度（例如胸部穴位需浅刺，避免伤及内脏；四肢穴位可适当深刺），待患者出现 “得气” 感后，根据病情留针 15-30 分钟，期间可能会适当行针以维持刺激效果。最后是 “起针与后续护理”，起针时用干棉球按压针孔片刻，防止出血，医者会叮嘱患者当天避免针刺部位沾水，注意休息，避免立即进行剧烈运动。

二、针灸的安全保障：关键措施与风险规避

针灸的安全性并非天然存在，而是依赖于 “规范操作”“资质保障”“个体适配” 三大核心要素，同时需警惕潜在风险并做好预防。

规范操作是安全的首要防线，涵盖多个关键环节。针具使用上，必须坚持 “一次性无菌” 原则，严禁重复使用未经严格灭菌的针具，避免乙肝、丙肝、艾滋病等血液传播疾病的风险；若因特殊需求使用可重复针具，需经过高压蒸汽灭菌（温度 121℃、压力 103.4kPa、时间 15-30 分钟），并做好灭菌效果监测。穴位选择与针刺手法上，需严格避开重要脏器与血管神经密集区域，例如胸部、背部穴位需精准定位，避免深刺伤及心肺；面部穴位针刺角度需平缓，防止刺破血管导致淤青。此外，操作过程中需密切观察患者反应，若患者出现头晕、恶心、面色苍白等 “晕针” 症状，需立即停止针刺，让患者平卧、头低脚高位，轻者可饮用温开水缓解，重者需及时采取急救措施。

资质保障是安全的重要前提。从事针灸治疗的医者必须具备合法资质，需取得《医师资格证书》与《医师执业证书》，并接受过系统的针灸专业培训，熟悉人体解剖学、经络穴位学与针灸操作规范。正规医疗机构（如公立医院中医科、合法中医诊所）会建立完善的诊疗制度，对针灸治疗的适应症、禁忌症进行严格把控，例如皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位禁止针刺；孕妇腰骶部、腹部及合谷、三阴交等活血穴位需禁用或慎用；有凝血功能障碍（如血友病）、严重心脏病、高血压危象的患者需谨慎评估后决定是否治疗。

个体适配与风险预警也不可或缺。治疗前医者需详细询问患者病史、过敏史、用药情况，避免因个体差异引发风险

三、总结：科学认知，理性选择

针灸的运行方式体现了中医 “整体调节” 的思维，其安全与否的核心在于 “规范”—— 规范的医者、规范的操作、规范的机构。对于患者而言，选择正规医疗机构与有资质的医者，治疗前充分沟通自身情况，治疗中积极配合，治疗后遵循医嘱护理，是保障针灸安全有效的关键。需明确的是，针灸并非 “万能疗法”，其有明确的适应症与禁忌症，不能替代药物治疗或其他必要的西医干预，理性认知、科学选择，才能让针灸更好地发挥其调理与治疗作用。