手腕骨折的常见原因与治疗​

手腕是人体活动最频繁的关节之一，日常提物、写字、操作电子设备等动作都离不开它的灵活配合。然而，这个精巧的结构也十分脆弱，稍有不慎就可能发生骨折。从儿童玩耍时的意外摔倒，到老年人日常行走时的不慎滑倒，手腕骨折在各个年龄段都可能发生。了解手腕骨折的常见原因和科学治疗方法，能帮助我们更有效地应对这类损伤，减少后遗症的发生。​

手腕骨折：哪些情况容易 “中招”​

手腕由桡骨、尺骨远端以及 8 块腕骨组成，其中桡骨远端骨折最为常见，约占所有手腕骨折的 70%。这种骨折在不同人群中有着不同的高发原因，背后藏着各自的 “受伤逻辑”。​

对于儿童和青少年来说，意外摔倒是手腕骨折的主要诱因。孩子活泼好动，在奔跑、攀爬或进行体育活动时摔倒，往往会下意识地伸出手掌撑地。由于儿童骨骼尚未发育成熟，桡骨远端的骨骺（生长板）较为脆弱，巨大的冲击力会直接作用在这个部位，导致骨骺分离或青枝骨折 —— 就像春天的树枝被弯折，骨骼虽有断裂但仍有部分相连。​

成年人的手腕骨折多与外力撞击相关。在交通事故中，手腕可能被方向盘或车门挤压；运动爱好者在滑雪、轮滑时失去平衡，手腕受力超过骨骼承受限度，就可能出现桡骨远端粉碎性骨折；从事机械操作的工人若不慎被机器卷入，还可能导致腕骨脱位合并骨折，这类损伤往往伴随韧带撕裂，治疗难度更大。​

老年人的手腕骨折则与骨质疏松密切相关。随着年龄增长，骨骼中的钙质逐渐流失，骨密度下降，手腕骨骼变得脆弱易碎。很多老年人只是在家中滑倒，用手撑地的瞬间就可能造成桡骨远端骨折，甚至同时伴随尺骨茎突骨折。数据显示，65 岁以上人群中，每 10 例手腕骨折就有 8 例与骨质疏松有关，且女性发生率是男性的 2-3 倍。​

此外，重复性劳损也可能引发手腕骨折。长期从事需要手腕反复用力的职业，如厨师颠勺、木匠凿木等，手腕骨骼在反复微小损伤的积累下，可能出现应力性骨折。这种骨折初期症状不明显，容易被误认为是 “腱鞘炎”，直到疼痛加剧才被发现。​

科学治疗：从复位到康复的全程管理​

手腕骨折的治疗需根据骨折类型、移位程度和患者年龄制定个性化方案，核心目标是恢复骨骼正常解剖位置，重建手腕功能。​

对于无明显移位的骨折，如儿童青枝骨折、成年人裂纹骨折，通常采用保守治疗。医生会先通过手法复位，将轻微错位的骨骼推回原位，然后用石膏或高分子夹板固定腕关节。固定时间需根据骨折愈合情况而定，儿童一般为 3-4 周，成年人约 4-6 周，老年人则可能需要 6-8 周。固定期间需注意观察手指血液循环，若出现肿胀、发紫、麻木等症状，应及时就医调整固定松紧度。​

移位明显或粉碎性骨折则需要手术治疗。手术中，医生会通过切开复位，用钢板、螺钉或克氏针将骨折碎片固定，确保骨骼稳定。对于涉及腕关节面的骨折，精确复位尤为重要 —— 关节面的平整度直接影响后期手腕活动功能，若复位不佳，可能导致创伤性关节炎，出现长期疼痛和活动受限。近年来，微创手术逐渐应用于手腕骨折治疗，通过小切口植入固定器械，减少了手术创伤，加快了术后恢复。​

术后康复训练是恢复手腕功能的关键环节，分为三个阶段循序渐进。固定期（术后 1-2 周）可进行手指屈伸练习，促进血液循环，减轻肿胀；拆除固定后（2-4 周）开始腕关节被动活动，借助康复器械做屈曲、伸展、旋转动作，逐步恢复关节活动度；恢复期（1-3 个月）则需加强手腕力量训练，通过握力器、弹力带等工具锻炼肌肉力量，直至能完成提物、拧毛巾等日常动作。​

值得注意的是，老年人手腕骨折的治疗需兼顾骨质疏松的改善。在骨折愈合期间，医生会建议补充钙剂和维生素 D，必要时使用抗骨质疏松药物，如双膦酸盐，以提高骨密度，降低再次骨折的风险。而对于合并韧带损伤的患者，可能需要在固定骨骼的同时修复韧带，避免出现腕关节不稳。​

预防手腕骨折：针对性防护更有效​

减少手腕骨折的发生，需要结合不同人群的高发原因采取防护措施。儿童活动时，家长应做好监护，在游乐场、运动场地铺设软垫，教孩子摔倒时用手臂弯曲缓冲，而非直臂撑地；成年人在进行滑雪、轮滑等运动时，佩戴专业护腕能有效分散冲击力，降低骨折风险；老年人则要重点预防骨质疏松，坚持每天晒太阳、适量运动，家中安装扶手、防滑垫，减少滑倒可能。​

手腕骨折虽常见，但只要及时治疗、科学康复，大部分患者都能恢复良好功能。关键是要重视骨折后的规范处理，避免盲目活动或过早拆除固定，让手腕在精心呵护下重新回到灵活运转的状态。毕竟，一个健康的手腕，才能支撑起日常生活的点滴美好。