骨折后详细康复治疗方案
2025-12-19
作者:郭益敏
来源:快医精选
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俗话说 “伤筋动骨一百天”,很多人认为骨折后要一动不动地卧床休息 3 个月,等骨头长好就行。但其实,骨折后骨骼、肌肉、神经控制功能的协调一致才是人体恢复运动能力的保证。如果长时间制动,会出现关节挛缩、僵硬、肌肉萎缩、深静脉血栓、骨质疏松、关节僵化、骨折迟延愈合或不愈合等并发症,严重影响患者功能。

  实际上,不管是开放性还是闭合性、关节内还是关节外、手术或是非手术,在进行有效治疗后,都应该在康复医生的指导下进行早期、全程的康复锻炼治疗,这有利于功能的快速恢复。所以,骨伤患者应在可耐受的情况下,早下地、早活动。接下来,就给大家详细讲讲骨折后如何进行系统的康复训练。


骨折后的前2周,是康复的关键起步阶段。此时,伤肢往往肿胀疼痛明显,骨折断端还不稳定,如同新生的幼苗根基未牢。这个阶段的康复目标,就是要减轻肿胀、促进血液循环,为后续恢复筑牢根基。


具体如下:肌肉静力收缩是个好方法。简单来说, 是在关节不动的前提下,让肌肉有节奏地尽力收缩和放松,就像平时我们说的 “绷劲” 和 “松劲”。比如下肢骨折,躺在床上时,脚尖尽量上钩,感受小腿肌肉绷紧,坚持几秒钟后再放松,如此反复进行。这不仅能促进血液循环,减轻肿胀,还能预防肌肉萎缩或粘连。


另外,关节微动也不可忽视。在不影响骨折断端稳定的情况下,适当地活动未固定的关节,像手指、脚趾等。上肢骨折的朋友,可以经常握拳、松开,转转手腕;下肢骨折的话,轻轻活动脚踝,转转膝关节,幅度不用大,但贵在坚持,每次活动几分钟,一天多次,让关节保持一定的灵活度。


当度过了最初艰难的2周,进入骨折后至临床愈合阶段,就像幼苗开始扎根生长,身体也开启了新的康复进程。此时,伤肢肿胀逐渐减退、疼痛减轻,骨折处有了纤维连接,慢慢开始形成骨痂,骨折日趋稳定,我们的康复重点也要随之调整。


这一阶段,增强肌肉力量、扩大关节活动度是关键。如果是上肢骨折,可以循序渐进地加强腕关节、肘关节或者肩关节的屈曲活动以及外展、内收运动。比如用手握住一个轻质的小物件,像海绵球之类的,慢慢握紧再松开,感受手部及前臂肌肉的发力,重复多次;也可以尝试将手臂轻轻抬起,做一些小幅度的外展、内收动作,就像鸟儿慢慢扇动翅膀,逐渐增加关节灵活性,避免肌肉萎缩、粘连。


如下肢骨折,在确保安全的前提下,可以进行一些诸如空中踩自行车的运动。躺在床上,双腿像蹬自行车一样交替运动,既能锻炼下肢肌肉力量,又不会给骨折部位过大压力。当恢复情况较好时,还可以考虑扶拐下地行走,从部分负重开始,慢慢增加负重比例,让骨折部位逐渐适应压力,促进骨痂进一步生长。但要注意,每次行走时间不宜过长,根据自身耐受程度调整,行走前后都要注意观察伤肢情况,如有不适,及时停下调整。


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