对于老年人来说，一次不小心的跌倒可能就意味着骨折，而背后最常见的“隐形杀手”就是骨质疏松。很多人认为骨折后只要好好卧床休养、补钙，骨头长好就万事大吉，但事实是，如果不针对性进行抗骨质疏松治疗，骨折的噩梦很可能会再次上演。

骨质疏松并非简单的“缺钙”，而是一种骨代谢失衡的全身性疾病——骨骼中的成骨细胞“造骨”速度赶不上破骨细胞“拆骨”速度，导致骨量流失、骨微结构变脆，就像被虫蛀的木头，轻轻一碰就容易断裂。骨折本身就是骨质疏松最严重的后果之一，同时，骨折后的卧床制动会进一步加速骨量丢失，形成“骨折-卧床-骨量更少-再骨折”的恶性循环。临床数据显示，老年骨质疏松性骨折患者，如果不进行规范抗骨质疏松治疗，1年内再次骨折的风险会增加50%以上，这也是为什么医生会反复强调“骨折后抗骨松治疗和骨折愈合同样重要”。

那么，骨折后的抗骨质疏松治疗应该怎么做？核心是“药物干预+基础支持”双管齐下，不能只靠补钙。

首先是基础措施，这是治疗的基石。保证充足的钙和维生素D摄入是关键，每日钙推荐摄入量为800-1000mg，除了多吃牛奶、豆制品、绿叶菜等含钙食物，必要时可在医生指导下服用钙剂；维生素D能促进钙吸收，老年人皮肤合成能力下降，可通过晒太阳（每天10-15分钟，避开正午）或补充剂来获取。同时，在骨折愈合的不同阶段，根据医生建议进行适当的功能锻炼，比如在床上做踝泵运动、直腿抬高，后期借助助行器下床活动，既能防止肌肉萎缩，也能刺激骨形成，减少骨流失。

更重要的是规范的药物治疗，这是阻止骨量持续丢失、降低再骨折风险的核心。医生会根据患者的骨密度、肝肾功能、骨折类型等情况，选择合适的药物。常见的抗骨质疏松药物主要分为两类：一类是抑制骨吸收的药物，比如双膦酸盐（如阿仑膦酸钠），能有效“管住”破骨细胞，减少骨破坏；另一类是促进骨形成的药物，比如特立帕肽，可刺激成骨细胞“加班加点”造骨，适合骨量严重流失的患者。需要注意的是，这些药物均为处方药，必须在医生指导下使用，不可自行购买或停药，以免影响疗效或带来安全风险。

很多老年患者和家属存在一个误区：认为“骨头长好了，药就可以停了”。但骨质疏松的治疗是一个长期过程，骨量的恢复和维持需要时间。通常情况下，抗骨质疏松药物需要连续使用数年，医生会根据治疗效果和患者情况定期评估，调整治疗方案。擅自停药会导致骨量再次快速下降，让之前的治疗前功尽弃，也会大大增加再骨折的风险。

总而言之，老年骨质疏松性骨折不是“一摔了之”，骨折后的抗骨质疏松治疗是打破恶性循环、防止再次受伤的关键。如果家里有骨折后的老人，或者你自己正面临这样的情况，一定要重视医生关于抗骨松治疗的建议，把“养骨”和“抗骨松”结合起来，才能真正让骨骼重新“硬朗”起来，远离骨折的威胁。