骨科康复不是“躺等愈合”，科学恢复才能避免后遗症

骨折、关节损伤或骨科手术后，很多人觉得“多躺多养”就能好，却不知忽视康复训练可能导致关节僵硬、肌肉萎缩，甚至留下长期疼痛。骨科康复是恢复肢体功能的关键，找对方法才能让受伤部位真正“回归正常”。

一、先明确：骨科康复到底要做什么？

骨科康复核心是通过科学训练和护理，帮助骨骼、关节、肌肉恢复功能，主要针对骨折、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘突出等骨科问题，目标是减轻疼痛、恢复活动能力、预防并发症，让患者重新正常生活和工作。

比如骨折术后，康复不仅是等骨头长好，更要通过训练避免关节黏连；腰椎术后康复则侧重强化腰背肌肉，减少复发风险，并非单纯“静养”。

二、康复分阶段：不同时期重点不同

1. 急性期（术后/受伤后1-2周）：减轻疼痛，预防肿胀

核心是控制炎症、保护受伤部位，避免加重损伤。

• 护理重点：遵循“RICE原则”——休息（避免患处受力）、冰敷（减轻肿胀疼痛，每次15-20分钟）、加压（必要时用绷带固定）、抬高（高于心脏水平，促进血液回流）；

• 轻微训练：在医生指导下做被动运动（如他人辅助活动关节）或肌肉等长收缩（不活动关节，仅收缩肌肉），防止肌肉萎缩和血栓形成。

2. 恢复期（术后/受伤后3-8周）：恢复活动，强化肌肉

骨骼逐渐愈合后，重点突破关节活动限制，增强肌肉力量。

• 关节活动训练：主动屈伸关节（如膝关节术后练习弯曲），配合热敷、超声波等物理治疗，松解黏连组织，慢慢恢复正常活动范围；

• 肌肉力量训练：从轻度负重开始（如骨折术后拄拐行走），逐步增加抗阻训练（如用弹力带练肌肉），避免肌肉“用进废退”。

3. 重返期（术后/受伤后8周以上）：恢复功能，回归生活

针对日常活动和工作需求，强化功能训练，适应正常场景。

• 功能性训练：模拟日常动作（如穿衣、上下楼梯、弯腰捡物），训练肢体协调性；

• 逐步回归：从短时间活动开始，避免剧烈运动，根据恢复情况调整强度，比如运动员需额外做专项训练，普通人侧重生活能力恢复。

三、常见误区：这些做法会拖慢康复进度

1. 误区一：疼痛就停，不敢动

轻微疼痛是康复中的正常现象，只要在可承受范围，需坚持适度训练；长期不动会导致关节僵硬，后续恢复更难，关键是“循序渐进”而非“完全不动”。

2. 误区二：过早负重，急于求成

骨骼愈合需要时间，比如下肢骨折术后过早走路，可能导致骨头移位、愈合延迟；需严格遵医嘱，根据复查结果判断是否能负重，别盲目逞强。

3. 误区三：只靠训练，忽视护理

康复中需搭配合理饮食（多吃钙、蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉，促进骨骼修复），保证睡眠，避免吸烟饮酒（影响血液循环和骨骼愈合）；同时做好患处保护，避免二次受伤。

4. 误区四：自行训练，不找专业指导

每个人损伤部位、恢复情况不同，盲目照搬他人训练方法可能加重损伤，比如颈椎康复不当可能压迫神经，建议在康复治疗师指导下制定个性化方案。

四、不同场景康复重点：针对性恢复更高效

• 骨折术后：先保证骨骼愈合，再逐步练关节活动和肌肉力量，避免关节黏连（如手腕骨折后多做屈伸、旋转训练）；

• 关节置换术（如膝关节置换）：重点恢复关节活动度和行走能力，术后早期就需开始被动/主动屈伸训练，减少假体周围黏连；

• 颈腰椎问题（如腰椎间盘突出术后）：核心是强化腰背/颈部肌肉（如小燕飞、五点支撑），保持正确姿势（避免久坐久站、弯腰驼背），减少对脊柱的压力；

• 运动损伤（如韧带撕裂）：急性期控制肿胀，恢复期侧重韧带修复和关节稳定性训练（如脚踝扭伤后练平衡感）。

五、日常防护：做好这些，减少骨科问题复发

康复后需养成良好习惯：避免长时间保持同一姿势（每40分钟起身活动），运动前做好热身（避免突然剧烈运动），选择合适的鞋子和运动装备，搬重物用腿发力而非腰部，定期做肌肉拉伸，强化骨骼肌肉韧性。

骨科康复是“三分治、七分养”的关键环节，既不能急于求成，也不能消极静养。遵循科学的阶段规划，配合专业指导和日常护理，才能最大程度恢复肢体功能，避免后遗症。如果出现康复过程中疼痛加剧、活动受限加重，及时就医调整方案，别硬抗耽误康复。