胫骨骨折，不可忽视的下肢损伤

胫骨作为小腿内侧的主要承重骨，是人体行走、站立的重要支撑结构，其骨折在日常生活与运动中十分常见，若处理不当，极易影响下肢功能恢复。

胫骨骨折的诱因主要分为两类，一类是直接暴力，比如车祸撞击、重物砸击小腿，这类外力常导致胫骨横断或粉碎性骨折，且多伴随皮肤破损，形成开放性骨折，感染风险较高；另一类是间接暴力，多见于运动场景，如跑步时突然崴脚、跳远落地姿势不当，暴力经足部传导至胫骨，易引发斜形或螺旋形骨折，这类骨折多为闭合性，但移位风险不容小觑。

骨折发生后，患者会立刻感受到小腿剧烈疼痛，伴随明显肿胀、畸形，无法站立或行走，按压骨折部位时疼痛加剧，严重时还可能出现骨摩擦音或骨摩擦感。值得注意的是，胫骨下段皮肤薄、血供差，骨折后若肿胀过于严重，可能压迫血管神经，引发骨筋膜室综合征，导致肢体远端缺血坏死，这种情况属于急症，必须立即就医。

临床处理胫骨骨折需遵循复位、固定、功能锻炼三大原则。对于移位不明显的稳定骨折，可采取手法复位后石膏或支具固定，固定周期通常为6-8周，期间需定期复查X光片，观察骨折愈合情况。而移位明显、粉碎性骨折或开放性骨折，多需要手术治疗，常用术式包括钢板螺钉内固定、髓内钉固定等，通过手术实现骨折断端的精准对位，为愈合创造良好条件。

术后和固定期的护理与康复至关重要。患者需抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀；饮食上多补充蛋白质、钙质和维生素D，如牛奶、鸡蛋、豆制品，助力骨痂生长。在康复师指导下，早期可进行脚趾屈伸、肌肉收缩训练，预防肌肉萎缩和静脉血栓；拆除固定后，逐步开展踝关节、膝关节的屈伸训练和负重练习，循序渐进恢复下肢功能。

此外，胫骨骨折患者还需警惕并发症，如骨折延迟愈合、不愈合，或因长期固定导致的关节僵硬。若恢复期间出现局部红肿热痛、渗液等情况，需及时排查感染。对于运动爱好者而言，骨折愈合后不宜立即进行高强度运动，需经过3-6个月的康复过渡，逐步恢复运动强度，降低二次损伤风险。

外用药物如云南白药膏，可在医生指导下用于缓解骨折恢复期的局部肿痛，其活血散瘀、消肿止痛的功效，能辅助改善局部血液循环，减轻患者不适感，但需注意皮肤过敏风险，用药前需仔细阅读说明书。

正确认识胫骨骨折的处理与康复要点，能最大程度降低损伤对生活的影响，帮助患者更快回归正常生活与运动。