子宫肌瘤防治科普：守护女性子宫健康的必修课

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，多见于 30—50 岁育龄期女性，其发病率在育龄女性中可达 20%—30%，且近年来有年轻化趋势。由于多数患者无明显症状，常常被忽视，因此，了解子宫肌瘤的防治知识，对女性健康至关重要。

子宫肌瘤的发病原因尚未完全明确，目前认为与女性性激素密切相关。雌激素和孕激素可促进肌瘤细胞增生、肥大，导致肌瘤增大，这也是子宫肌瘤在育龄期发展较快，而绝经后逐渐萎缩的主要原因。此外，遗传因素、肥胖、长期熬夜、精神压力过大等，也可能增加患病风险。值得注意的是，子宫肌瘤的发生与性生活紊乱、不洁性生活没有直接关联，无需过度联想。

多数子宫肌瘤患者无明显症状，仅在体检时偶然发现。症状的出现与否，主要与肌瘤的位置、大小、数量有关。常见症状包括月经异常，表现为月经量增多、经期延长，长期可导致贫血，出现乏力、头晕等症状；腹部包块，当肌瘤增大到一定程度，可在腹部摸到质地较硬、活动度较好的肿块；压迫症状，如肌瘤压迫膀胱，会引起尿频、尿急，压迫直肠则会导致便秘；部分患者还会出现下腹坠胀、腰酸背痛等不适，肌瘤发生红色变性时，会出现急性腹痛。

子宫肌瘤的诊断并不复杂，妇科超声检查是首选且最常用的检查方法，可清晰显示肌瘤的位置、大小、数量，准确率较高。对于超声检查结果不明确的患者，可进一步做盆腔磁共振检查，其对肌瘤的分辨能力更强，还能与子宫恶性肿瘤相鉴别。此外，妇科内诊可通过触诊了解子宫大小、形态及肌瘤的大致情况，血常规检查则能判断患者是否存在贫血。

子宫肌瘤的治疗需个体化，根据患者年龄、症状、生育需求，以及肌瘤的情况综合判断，主要分为保守治疗和手术治疗两大类。对于无症状的子宫肌瘤患者，一般无需治疗，尤其是近绝经的女性，每 3—6 个月进行一次超声复查即可，绝经后肌瘤多会自行萎缩。药物治疗适用于症状较轻、接近绝经年龄或全身情况不宜手术的患者，常用药物有促性腺激素释放激素激动剂、孕激素拮抗剂等，可抑制肌瘤生长，缓解症状，但药物存在一定副作用，且停药后肌瘤可能复发。手术治疗是子宫肌瘤的主要治疗方式，适用于月经过多导致贫血、肌瘤过大产生压迫症状、肌瘤短期内迅速增大怀疑恶变、有生育需求但肌瘤影响受孕等情况。手术方式包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术，子宫肌瘤剔除术可保留子宫，适用于有生育需求的患者；子宫切除术则适用于无生育需求、肌瘤数量多、症状严重的患者，可彻底杜绝肌瘤复发。

预防子宫肌瘤，需要从生活方式入手。首先，保持良好的作息，避免长期熬夜，保证充足睡眠，有助于维持内分泌稳定。其次，合理饮食，减少高脂肪、高雌激素类食物的摄入，如油炸食品、蜂王浆等，多吃富含维生素、膳食纤维的新鲜蔬菜和水果。再次，控制体重，肥胖会导致体内雌激素水平升高，增加患病风险，通过适度运动，如快走、瑜伽等，维持健康体重。此外，调节情绪也很重要，长期焦虑、抑郁会影响内分泌，诱发肌瘤生长，日常要保持积极乐观的心态，学会释放压力。最后，定期进行妇科检查，尤其是育龄女性，每年至少做一次妇科超声，做到早发现、早干预。

子宫肌瘤虽为良性肿瘤，但会对女性的生活质量和健康造成一定影响。通过科学的预防措施、定期的体检筛查，以及个体化的治疗方案，绝大多数患者的健康都能得到有效保障。女性朋友们应重视子宫健康，摒弃“讳疾忌医”的观念，发现异常及时就医，才能真正守护好自己的身体。