糖尿病的治疗与预防科普

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖会损害身体多个器官，引发严重并发症。随着生活方式的改变，糖尿病发病率逐年上升，成为威胁公众健康的重要问题。以下从治疗和预防两方面进行科普。

一、糖尿病的治疗方式

糖尿病的治疗需遵循“五驾马车”原则，即饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和健康教育，五者缺一不可。

1. 饮食控制

饮食控制是糖尿病治疗的基础。患者需控制每日总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例（碳水化合物占50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪20%-30%）。

- 减少精制糖（如甜食、含糖饮料）和高 glycemic 指数食物（如白米饭、白面包）的摄入，选择全谷物、杂豆类等低 glycemic 指数食物。

- 增加蔬菜（每日300-500克）和适量水果（如苹果、梨，每日200克左右）的摄入，避免过量食用高糖水果（如荔枝、芒果）。

- 控制肉类摄入，优先选择鱼、禽、瘦肉，减少肥肉、动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物。

2. 运动疗法

规律运动能提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖。

- 建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等，每次运动30分钟左右（可分次累计）。

- 每周可搭配2-3次抗阻运动，如举哑铃、弹力带训练等，增强肌肉力量。

- 运动时需注意避免空腹或血糖过高时进行，以防低血糖或血糖波动过大，运动前后可监测血糖。

3. 药物治疗

当饮食和运动无法有效控制血糖时，需在医生指导下使用药物。

- 口服降糖药：常见药物包括二甲双胍（一线用药，适合多数2型糖尿病患者）、磺脲类（促进胰岛素分泌）、格列奈类（快速降糖）、α-糖苷酶抑制剂（延缓碳水化合物吸收）等，需根据患者病情选择。

- 胰岛素治疗：1型糖尿病患者需终身使用胰岛素；2型糖尿病患者在口服药效果不佳、出现急性并发症或妊娠期等情况下，也需使用胰岛素。

- 其他药物：如GLP-1受体激动剂（兼具降糖和减重作用）、SGLT-2抑制剂（保护肾脏和心血管）等，需遵医嘱使用。

4. 血糖监测

定期监测血糖是调整治疗方案的重要依据。

- 2型糖尿病患者可每天监测空腹血糖（早餐前，未进食8小时以上）和餐后2小时血糖（从进食第一口饭开始计时），病情稳定者可适当减少监测频率。

- 1型糖尿病或血糖波动较大的患者，需增加监测次数，必要时监测睡前或凌晨血糖，预防低血糖。

- 此外，患者每3-6个月需检测糖化血红蛋白（反映近2-3个月平均血糖水平），目标一般控制在7%以下。

5. 健康教育

患者需了解糖尿病的基本知识，包括病因、并发症、治疗方法等，学会自我管理（如识别低血糖症状及处理方法），保持良好心态，积极配合治疗。

二、糖尿病的预防措施

糖尿病的预防分为一级预防（针对未患病人群）和二级预防（针对高危人群），核心是改善生活方式。

1. 控制体重

超重和肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）。建议通过合理饮食和运动，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m²。

2. 健康饮食

- 减少高油、高盐、高糖食物的摄入，如油炸食品、腌制食品、甜点等。

- 增加膳食纤维的摄入，多吃全谷物、蔬菜、豆类等。

- 规律进餐，避免暴饮暴食，戒烟限酒。

3. 规律运动

养成运动习惯，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，避免久坐（每坐1小时起身活动5-10分钟）。

4. 定期筛查

以下高危人群需定期（每半年至1年）检测血糖：

- 年龄≥40岁；

- 超重或肥胖者；

- 有糖尿病家族史者；

- 有高血压、高血脂、冠心病等疾病者；

- 曾出现妊娠糖尿病或分娩过大胎儿（≥4kg）的女性。

三、总结

糖尿病是一种可防可控的疾病。通过科学的治疗（饮食、运动、药物等结合），患者能有效控制血糖，减少并发症；而健康人群通过改善生活方式，可降低患病风险。重视糖尿病的防治，对维护身体健康至关重要。