伤痛应对全指南：从急救到康复，守护你的健康防线

在日常生活中，伤痛就像不期而至的 “不速之客”—— 运动时不小心扭伤脚踝、做饭时被刀具划伤、老年人在家摔倒导致骨折…… 据统计，我国每年因意外伤痛就医的人数超 2 亿人次，其中急诊科接诊量占比高达 35%。作为一名急诊科医生，我每天都会接触到各类因 “处理不当” 加重伤情的患者：有人扭伤后盲目热敷导致肿胀加剧，有人骨折后随意搬动造成神经损伤，还有人自行服用止痛药引发肝肾损伤。今天，我们就从用药、急救、康复等关键维度，带你科学应对伤痛，筑牢健康防线。

一、伤痛用药：避开 “雷区”，选对才有效

“疼得受不了，先吃片止痛药再说”—— 这是很多人面对伤痛的第一反应，但用药不当反而会埋下健康隐患。首先要明确：止痛药并非 “万能药”，不同类型的伤痛需搭配不同药物，且需严格遵循 “阶梯用药” 原则。

1. 常见止痛药的 “适用场景”

•非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）：适用于肌肉拉伤、关节肿痛、术后轻中度疼痛，能同时发挥镇痛和抗炎作用。但需注意：这类药物对胃肠道有刺激，空腹服用可能引发胃痛、胃溃疡，建议饭后 30 分钟服用，且连续使用不超过 5 天。有胃溃疡、哮喘病史的患者需在医生指导下使用。

•中枢性镇痛药（如曲马多）：仅用于术后重度疼痛或癌症相关疼痛，属于国家管控药品，需凭医生处方购买，不可长期服用，以免产生依赖性。

•外用药（如云南白药喷雾剂、双氯芬酸二乙胺乳胶剂）：适合轻度软组织损伤，使用前需确保皮肤无破损，喷药后可轻轻按摩促进吸收，但每日使用次数不超过 3 次，避免皮肤过敏。

2. 用药 “三不原则”

•不盲目叠加用药：同时服用多种止痛药会增加肝肾负担，甚至可能引发消化道出血，如服用布洛芬后，不可再叠加对乙酰氨基酚。

•不忽视基础疾病：高血压、糖尿病患者服用止痛药前需咨询医生，例如布洛芬可能影响血压控制，糖尿病患者需警惕药物对伤口愈合的影响。

•不长期依赖止痛药：若疼痛持续超过 1 周，需及时就医排查病因，不可长期自行服用止痛药，以免掩盖骨折、肿瘤等严重疾病的症状。

二、运动损伤：科学预防，正确处理

随着全民健身热潮的兴起，运动损伤的发生率也逐年上升，其中脚踝扭伤、膝关节韧带损伤、肌肉拉伤最为常见。很多人运动受伤后，要么强忍疼痛继续运动，要么随意揉捏按摩，这些做法都会加重伤情。

1. 常见运动损伤的 “急救黄金法则”

•脚踝扭伤：受伤后立即停止运动，用冰袋或冰毛巾冷敷（每次 15-20 分钟，间隔 1-2 小时），可有效减轻肿胀和疼痛；同时用弹性绷带加压包扎，将受伤的脚抬高至高于心脏水平，促进血液回流。注意：受伤 48 小时内不可热敷，也不可按摩，否则会导致毛细血管破裂加重，肿胀加剧。

•肌肉拉伤：若运动时突然感到肌肉剧痛，需立即停止动作，避免肌肉进一步撕裂。轻度拉伤可通过冷敷、加压包扎缓解；若拉伤严重，出现肌肉僵硬、无法活动的情况，需及时就医，通过超声检查判断是否存在肌肉断裂。

•膝关节韧带损伤：运动时若听到膝关节 “咔嚓” 声，且伴随剧烈疼痛、无法站立，可能是韧带撕裂。此时需用夹板固定膝关节，避免活动，尽快前往医院进行磁共振检查，明确韧带损伤程度，必要时需手术治疗。

2. 运动损伤的 “预防技巧”

•充分热身：运动前需进行 5-10 分钟的动态热身，如快走、高抬腿、关节环绕等，让肌肉和关节逐渐适应运动强度，避免突然剧烈运动导致损伤。

•选择合适装备：跑步时选择缓震效果好的跑鞋，打篮球时佩戴护膝、护踝，网球运动时使用专业护腕，可有效降低损伤风险。

•控制运动强度：避免突然增加运动负荷，例如跑步爱好者每周跑量增加幅度不超过 10%，力量训练时需循序渐进增加重量，防止肌肉过度疲劳。

三、创伤性骨折：急救处理，关键在 “稳”

创伤性骨折多由车祸、高处坠落、重物撞击等意外导致，若急救处理不当，可能会造成骨折移位、神经损伤，甚至引发休克。作为急诊科医生，我必须强调：骨折急救的核心是 “固定、止血、避免随意搬动”。

1. 骨折急救的 “正确步骤”

•判断是否骨折：若受伤部位出现明显肿胀、畸形、异常活动（如手臂无法正常弯曲），或按压时疼痛剧烈，大概率存在骨折，此时不可随意活动受伤部位。

•止血处理：若骨折伴随出血，需用干净的纱布或毛巾按压伤口止血，若出血量大，可在伤口近心端用止血带绑扎（每隔 30 分钟放松 1 次，每次 1-2 分钟），避免肢体缺血坏死。

•妥善固定：利用身边可用的物品进行固定，如手臂骨折可用硬纸板、杂志作为夹板，将手臂固定在身体一侧；腿部骨折可将受伤的腿与健康的腿绑在一起，减少骨折端的活动。固定时需注意松紧适度，以能伸入 1-2 根手指为宜，避免过紧影响血液循环。

•安全转运：固定完成后，需平稳转运患者，避免颠簸。脊柱骨折患者需使用硬板担架，转运时保持身体呈直线，不可随意翻动，防止脊柱神经损伤导致瘫痪。

2. 骨折后的 “误区提醒”

•误区一：骨折后 “补钙越多越好”：骨折初期，患者活动量减少，过量补钙反而会增加肾脏负担，建议在骨折愈合后期（约 4-6 周后），再适当增加牛奶、豆制品等钙含量丰富的食物摄入。

•误区二：骨折后 “不动才能恢复快”：长期卧床不动会导致肌肉萎缩、血栓形成，在医生指导下，骨折患者需尽早进行康复训练，如手指屈伸、踝关节活动等，促进血液循环和肢体功能恢复。

四、术后康复：科学训练，避免二次损伤

手术只是治疗的 “第一步”，术后康复直接影响患者的恢复效果和生活质量。很多患者术后因害怕疼痛不敢活动，或盲目进行高强度训练，导致恢复缓慢甚至出现二次损伤。

1. 术后康复的 “核心原则”

•循序渐进：术后康复需遵循 “从被动到主动、从轻度到中度” 的原则，例如膝关节术后，初期可在医生指导下进行被动关节活动（由他人协助活动膝关节），逐渐过渡到主动活动（自主屈伸膝关节），避免突然增加训练强度。

•个性化方案：不同部位、不同类型的手术，康复方案存在差异。例如骨折术后需重点恢复肢体活动功能，而软组织修复术后需注重伤口愈合和瘢痕管理，患者需在康复师的指导下制定个性化训练计划。

•关注心理状态：术后疼痛、恢复缓慢可能会导致患者出现焦虑、抑郁情绪，家人需给予心理支持，患者也可通过听音乐、与病友交流等方式缓解压力，良好的心理状态有助于促进康复。

2. 常见术后康复 “训练示例”

•骨折术后（以手腕骨折为例）：术后 1-2 周，进行手指屈伸训练，每次 10-15 分钟，每日 3 次；术后 3-4 周，逐渐增加手腕旋转训练，避免过度用力；术后 6-8 周，可进行握力训练，如捏握力球，逐渐恢复手腕功能。

•膝关节术后（以韧带修复术后为例）：术后 1-2 周，进行直腿抬高训练（平躺时将腿伸直抬高至 30°，保持 5 秒后放下），每次 10 组，每日 2 次；术后 3-4 周，进行膝关节屈伸训练，逐渐增加屈伸角度，避免超过医生规定的范围；术后 3 个月，可进行散步、游泳等低强度运动，避免跑步、跳跃等剧烈运动。

五、科学健身：远离伤痛，享受运动

健身的目的是为了健康，但错误的健身方式反而会带来伤痛。想要在健身中远离损伤，需掌握 “科学健身” 的核心方法。

1. 不同人群的 “健身建议”

•青少年：处于生长发育阶段，建议以球类运动、跳绳、游泳等全身性运动为主，避免过度进行负重训练（如举重），以免影响骨骼发育。

•中年人：工作压力大、久坐时间长，易出现腰椎间盘突出、颈椎病，建议选择快走、瑜伽、太极拳等低强度运动，每周运动 3-5 次，每次 30-45 分钟，同时注重核心肌群训练（如平板支撑），增强腰背力量。

•老年人：肌肉流失快、平衡能力差，适合进行散步、广场舞、八段锦等温和运动，运动时需有人陪同，避免在湿滑地面运动，防止摔倒导致骨折。

2. 健身中的 “安全提醒”

•关注身体信号：运动时若出现头晕、胸痛、呼吸困难等不适，需立即停止运动，原地休息，若症状持续，及时就医。

•避免过度训练：健身后若出现肌肉酸痛持续超过 3 天，或睡眠质量下降、食欲减退，可能是过度训练导致，需减少运动强度，增加休息时间。

•重视拉伸放松：运动后需进行 5-10 分钟的静态拉伸，如拉伸腿部肌肉、肩部肌肉，帮助缓解肌肉紧张，减少运动后酸痛。

伤痛是身体发出的 “警示信号”，科学应对伤痛，不仅能减轻痛苦、促进恢复，更能帮助我们养成健康的生活习惯。作为一名医生，我希望这篇科普能成为大家应对伤痛的 “实用手册”，在遇到意外时，既能沉着急救，也能避免误区，守护自己和家人的健康。