凌晨三点的急诊科，抢救车的警笛声与监护仪的滴答声交织，医生正在为心梗患者紧急溶栓，护士忙着为外伤患者清创缝合，分诊台护士快速判断着每一位患者的病情轻重。作为医院里最特殊的“战场”，急诊科承载着为急危重症患者争取生命时间的使命。然而，很多人对急诊科的认知存在误区，要么遇事盲目扎堆，要么延误最佳救治时机。今天，我们就来全面科普急诊科的正确打开方式，让每一份医疗资源都用在刀刃上。

一、急诊科的核心定位：什么情况才该“急诊”？

急诊科的核心职能是处理危及生命、可能迅速恶化的急性病症，并非所有身体不适都适合前往。根据国家卫健委定义，以下情况属于急诊就诊指征，需立即前往：

1. 生命体征异常：意识模糊、昏迷、抽搐、呼吸困难、血压骤降、心率过快或过慢（成人静息心率＜60次/分或＞140次/分）、体温持续超39.5℃且伴随精神萎靡。

2. 急性疼痛：剧烈胸痛（可能是心梗、主动脉夹层）、突发腹痛（警惕阑尾炎、宫外孕破裂）、头痛剧烈伴呕吐（疑似脑出血）、腰部剧痛伴血尿（可能是尿路结石梗阻）。

3. 严重外伤：骨折脱位、大面积烧伤、外伤出血不止、头部外伤伴恶心呕吐、异物插入体内。

4. 急性病症发作：心梗、中风、哮喘急性发作、癫痫持续状态、过敏休克、糖尿病酮症酸中毒。

5. 其他紧急情况：儿童高热惊厥、孕妇早产/流产迹象、药物过量、食物中毒、溺水触电等。

与之相对，普通感冒、咳嗽、慢性疼痛、常规体检、轻症腹泻等非紧急情况，应前往普通门诊或社区医院就诊。盲目占用急诊资源，不仅会让自己等待时间过长，更会延误危重患者的救治。

二、常见急症应急处理：黄金时间里的正确操作

在等待急救或前往急诊科的途中，正确的应急处理能为患者争取生机。以下是几种高发急症的关键应对方法：

（一）心脑血管急症：心梗与中风

心梗典型症状为胸骨后压榨性疼痛，持续＞15分钟不缓解，可放射至左肩、背部、下颌，伴随大汗、呼吸困难、濒死感；中风则表现为突发单侧肢体无力、言语不清、视物模糊、剧烈头痛（记住“中风120”原则：1看面部是否对称，2查肢体是否无力，0听言语是否清晰）。

应急措施：立即拨打120，让患者平躺，保持呼吸通畅，解开衣领腰带；心梗患者若无禁忌（如出血史）；中风患者切勿随意移动，尤其避免摇晃头部，等待救护车时记录发病时间（精准到分钟），这对溶栓治疗至关重要。

（二）外伤出血与骨折

外伤出血时，用干净纱布或毛巾直接按压出血口，持续5-10分钟，避免反复擦拭；若为动脉出血（血液呈喷射状），可在出血部位近心端用止血带或布条捆扎（每30分钟放松5分钟，避免肢体坏死）。

骨折患者切勿自行复位，可用木板、杂志等硬物固定骨折部位（如手臂骨折可固定在躯干上，腿部骨折可与健侧腿绑定），固定时松紧适度，避免压迫血管，同时尽量减少移动，等待急救人员转运。

（三）过敏休克与哮喘发作

过敏休克多由药物、食物、昆虫叮咬引发，表现为突发皮疹、喉咙发紧、呼吸困难、血压下降，需立即拨打120，让患者平躺并抬高下肢，若患者随身携带肾上腺素笔，可协助其注射（大腿前外侧肌肉注射），保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸。

哮喘急性发作时，保持坐姿，身体前倾，放松呼吸，避免紧张情绪加重症状，若用药后无缓解或出现口唇发绀，需立即就医。

三、就诊前准备：让救治更高效

前往急诊科前，做好以下准备能减少沟通成本，提升救治效率：

1. 资料准备：携带患者身份证、医保卡、既往病历（尤其慢性病、手术史、过敏史记录）、近期检查报告（CT、心电图、化验结果等），若为服药期间发病，可携带药物包装盒。

2. 信息梳理：提前想好病情描述要点，包括“症状开始时间、具体表现、疼痛程度、是否有诱因（如劳累、饮食、外伤）、既往病史、过敏史”，避免因紧张遗漏关键信息。

3. 物品准备：携带少量现金或手机支付工具（用于急诊缴费）、水杯、纸巾，若为儿童或老年患者，可准备纸尿裤、常用生活用品。

4. 陪同人员：尽量有家属或亲友陪同，可协助沟通、办理手续、照顾患者，尤其对于意识不清或行动不便的患者，陪同人员至关重要。

四、就诊误区澄清：这些错误千万别犯

急诊科实行“预检分诊”制度，护士会根据患者病情分为濒危、危重、急症、非急症四级，优先处理危及生命的患者。比如外伤出血不止的患者，会比普通发烧患者优先就诊，这并非“插队”，而是基于生命至上的原则。

急诊科资源有限，医生护士需集中精力处理危重患者，普通感冒、轻症腹泻等患者前往急诊，往往需要等待数小时，且医疗费用高于普通门诊，既浪费个人时间和金钱，也占用了真正需要的患者的救治资源。

部分患者因担心医生不重视而夸大症状，或因隐私问题隐瞒既往病史（如高血压、糖尿病、精神疾病），这会导致医生误判病情，制定错误的治疗方案。如实告知病情和病史，是获得精准救治的前提。

急诊科的检查项目（如CT、血常规、心电图）是医生判断病情的重要依据，拒绝必要检查可能导致漏诊误诊；而急诊用药需结合病情开具，强行要求医生开某类药物（如抗生素、止痛药），可能因不对症引发风险。

五、理性看待急诊：既是“救命通道”，也需合理使用

急诊科是医疗体系的“最后一道防线”，每一位医护人员都在与时间赛跑，为生命护航。但这道防线的畅通，需要医患双方的共同努力。作为普通大众，我们要牢记：急诊是“救命”的地方，不是“便民”的门诊，理性选择就诊渠道，既是对自己负责，也是对他人生命的尊重。

如果不确定自己的病情是否需要急诊，可先拨打120或医院急诊咨询电话，由专业人员判断；对于慢性病、常见病，应规律复诊、规范治疗，避免因拖延导致病情急性加重。当真正遭遇紧急情况时，也无需恐慌，相信医护人员，积极配合治疗，同时做好充分准备，让救治过程更顺畅。