高血压科普：隐匿的“无声杀手”，科学管理可防可控

高血压是我国中老年人群高发的慢性疾病，也是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等严重并发症的首要危险因素，因其早期症状隐匿，被称为威胁健康的“无声杀手”。据权威数据统计，我国成年高血压患者超3亿，其中中老年群体患病率超50%，且知晓率、治疗率、控制率均有提升空间，做好高血压的科学认知与规范管理，是守护中老年健康的关键一环。

高血压的定义并非一成不变，临床公认的诊断标准为：在未服用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；家庭自测血压收缩压≥135mmHg和（或）舒张压≥85mmHg，即可确诊。值得注意的是，中老年人群常出现“单纯收缩期高血压”，即收缩压升高、舒张压正常，这类情况同样需要重视，不可因舒张压正常而忽视干预。高血压分为原发性和继发性两类，前者占比90%以上，与遗传、年龄、生活习惯密切相关；后者由肾病、内分泌疾病等引发，针对性治疗原发病后血压可明显改善。

很多中老年人疑惑，自己平时无头晕、头痛等不适，为何会查出高血压？这正是高血压的隐匿性所在，多数患者早期无明显症状，仅在体检时发现血压异常，少数人会出现头晕胀痛、心慌心悸、失眠耳鸣等表现，症状轻重与血压高低并非完全成正比。一旦出现明显不适，往往意味着血压已长期处于高位，或已损伤心、脑、肾等靶器官，因此定期测血压是早发现的核心手段，建议40岁以上人群每年至少测1次，有高血压家族史、肥胖、高血脂等高危因素者，需每3-6个月监测，确诊患者则要规律自测并记录。

高血压的发病是多种因素共同作用的结果，其中不可控因素包括遗传、年龄增长，而可控因素是预防和管理的核心。饮食上，高盐摄入是首要诱因，我国人均每日食盐摄入量远超推荐的5克标准，钠离子会导致水钠潴留，加重血管负担；长期高脂、高糖饮食，会引发肥胖、高血脂，间接推动血压升高。生活习惯方面，长期熬夜、精神紧张、久坐不动、吸烟酗酒，会刺激血管收缩，导致血压波动异常，尤其是中老年人群，血管弹性本身逐渐下降，更易受不良习惯影响而引发血压升高。

对于高血压的管理，核心原则是“综合干预、长期坚持”，药物治疗与生活方式调整双管齐下，才能实现血压平稳控制。生活方式干预是基础，贯穿管理全程，首先要严格控盐，不仅要减少烹饪用盐，还要避开咸菜、加工肉、酱料等隐形盐；其次要调整饮食结构，多吃新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白，减少肥肉、动物内脏等高脂食物摄入，同时控制体重，将BMI维持在18.5-23.9之间。此外，规律运动不可或缺，中老年患者可选择快走、太极拳、广场舞等温和运动，每周坚持5次，每次30分钟以上，避免剧烈运动；戒烟限酒、规律作息、保持平和心态，也能有效减少血压波动，辅助血压控制。

药物治疗是控制血压的关键手段，确诊高血压后，需在医生指导下规范用药，不可自行停药、减药或换药。临床降压药种类繁多，需根据患者血压水平、合并疾病、身体耐受度个性化选择，多数患者需长期甚至终身服药，其目的不仅是降低血压，更是为了保护靶器官，减少并发症发生。很多中老年患者担心降压药有副作用而抗拒服药，实则正规降压药的副作用可控，且远小于高血压长期失控带来的危害，遵医嘱用药、定期复诊调整方案，才能实现安全降压。

高血压并非“不治之症”，而是可防可控的慢性疾病，尤其对于中老年人群，无需因确诊而焦虑，也不能因无症状而忽视。科学的管理方式，能有效将血压控制在目标范围，降低并发症风险，保障生活质量。无论是自我健康管理，还是为家人提供健康支持，都应牢记：早发现、早干预、长期坚持，才能让“无声杀手”无处遁形，守护好中老年群体的健康与幸福。