腕骨骨折是上肢常见的骨折类型，多由摔倒时手掌撑地、重物砸击或运动损伤引发，其中以舟骨骨折最为常见，约占腕骨骨折的60%-70%。由于腕骨结构复杂、关节面多，骨折后若诊断不及时或治疗不当，易导致骨折不愈合、畸形愈合，甚至引发创伤性关节炎、腕关节僵硬等后遗症。据临床数据显示，中青年男性和老年女性是高发人群，前者多因运动或工作损伤，后者则因骨质疏松导致骨骼脆性增加。本文从病因、症状、诊断、治疗及康复五个维度，带大家全面认识腕骨骨折，规避康复误区。

一、病因与高发人群：这些场景最易引发损伤

腕骨由8块骨骼组成，排列成近侧和远侧两排，主要承担上肢负重和关节活动功能。导致腕骨骨折的核心原因是间接暴力或直接暴力冲击：

- 间接暴力：最常见于摔倒时手掌撑地，冲击力沿前臂传导至腕骨，导致骨骼断裂，尤其容易损伤舟骨（腕骨中最易受力的骨骼）；

- 直接暴力：多因重物砸击腕部、交通事故中腕关节撞击硬物，或运动中腕部过度扭转（如篮球、羽毛球运动），引发骨折。

高发人群主要包括：中青年男性（长期从事体力劳动、热爱对抗性运动）、老年女性（骨质疏松高发）、儿童（骨骼尚未发育完全，腕部外伤后易出现骨骺损伤）。此外，长期骨质疏松、腕部既往损伤史的人群，骨折风险更高。

二、典型症状：警惕这些“信号”，避免漏诊

腕骨骨折后的症状多较明显，但部分裂缝骨折或舟骨骨折可能症状轻微，易被误认为“软组织损伤”，延误治疗。核心症状包括：

- 疼痛：腕部剧烈疼痛，活动时加重，按压骨折部位（如腕关节桡侧、掌侧）疼痛明显，部分患者疼痛可放射至前臂；

- 肿胀与畸形：腕部迅速肿胀，皮下可能出现淤青，严重骨折可出现腕关节畸形、活动受限，无法完成握拳、提重物等动作；

- 特殊体征：舟骨骨折患者在“鼻烟窝”（腕背桡侧，拇指伸展时出现的凹陷）处按压疼痛明显，握拳叩击掌骨头时，腕部疼痛加剧。

若摔倒后腕部出现上述症状，即使肿胀不明显，也需及时就医检查，避免漏诊。

三、科学诊断：影像学检查是“金标准”

腕骨骨折的诊断需结合症状、体格检查和影像学检查，避免因骨骼重叠导致漏诊：

- 体格检查：医生通过观察腕部肿胀、畸形情况，按压关键部位（如鼻烟窝、腕骨结节），并进行腕关节活动测试，初步判断骨折部位；

- 影像学检查：X线片是首选检查，可明确骨折线、移位情况，但舟骨骨折可能因骨折线隐匿，初期X线片难以发现，需在1-2周后复查；对于疑似隐匿性骨折，需进一步做CT或MRI检查，清晰显示骨折细节，避免漏诊。

四、治疗方案：分类型干预，重视复位与固定

腕骨骨折的治疗核心是“复位、固定、愈合”，需根据骨折类型（移位与否、是否粉碎）选择针对性方案：

- 保守治疗：适用于无移位或轻度移位的骨折（如裂缝骨折、部分舟骨骨折）。医生通过手法复位后，用石膏或支具固定腕关节，固定时间通常为6-12周（舟骨血供较差，愈合时间更长），期间需定期复查X线片，观察骨折愈合情况。

- 手术治疗：适用于移位明显、粉碎性骨折，或手法复位失败的患者。常用手术方式包括切开复位内固定（用钢板、螺钉固定骨折端）、闭合复位经皮螺钉固定（微创手术，创伤小、恢复快）。对于骨折不愈合或缺血性坏死的患者，可能需要进行植骨手术，促进骨骼愈合。

治疗期间需注意：避免腕关节过早负重，严格遵循医生要求佩戴固定装置，切勿自行拆除，否则可能导致骨折移位、愈合延迟。

五、康复训练：循序渐进，恢复腕部功能

 1. 早期康复（固定期）：主要进行手指屈伸、握拳放松训练，每天3-4组，每组10-15次，促进手部血液循环，避免手指僵硬；

2. 中期康复（拆除固定后）：进行腕关节被动屈伸、旋转训练，可在康复治疗师指导下进行，或借助弹力带辅助，每次10分钟，每天2组，逐渐增加活动范围；

3. 后期康复（愈合后期）：进行主动负重训练，如握力器训练、提轻物练习，同时结合日常活动（如穿衣、吃饭、写字），恢复腕部功能和肌肉力量，避免过度负重导致再次损伤。

 此外，康复期间需注意腕部保暖，避免受凉引发关节僵硬；骨质疏松患者需遵医嘱补充钙质和维生素D，促进骨折愈合。