腱鞘炎是一种因腱鞘反复机械性摩擦而引发的慢性无菌性炎症，好发于手部、腕部、肩部等活动频繁的关节部位，在长期重复手部动作的人群中尤为高发。该病以局部疼痛、肿胀、活动受限为典型表现，严重时会影响抓握、屈伸等日常动作，降低生活与工作效率。做好“预防”与“早期发现”，是减少腱鞘炎发生、避免病情迁延不愈的核心原则。

一、认识腱鞘炎：病因与高危人群

腱鞘是包裹在肌腱表面的滑膜鞘，分为两层，其间含有滑液，能减少肌腱活动时的摩擦，起到润滑和保护作用。当肌腱与腱鞘之间长期反复受到牵拉、摩擦，就会导致腱鞘充血、水肿、增厚，进而卡压肌腱，引发炎症反应，这是腱鞘炎最主要的发病机制。

从病因来看，慢性劳损是首要诱因。长期重复同一动作，如打字、玩手机、织毛衣、拧螺丝等，会让肌腱与腱鞘持续处于高强度摩擦状态，加速组织损伤；此外，突然增加肢体活动量、运动前未充分热身、肢体长期处于不良姿势，也可能诱发腱鞘炎。除了劳损因素，外伤、感染、风湿免疫性疾病等，也可能继发腱鞘炎。

从高危人群分析，长期伏案的办公族、频繁操作手机的人群、手工劳动者、乐器演奏者、运动员是高发群体；中老年人群因腱鞘组织退变、弹性下降，患病风险也会显著升高；女性在孕期、哺乳期因体内激素变化，腱鞘韧带松弛，同样容易出现腱鞘炎。

二、捕捉早期信号：识别典型症状

腱鞘炎的症状具有明显的部位特异性，早期表现较为轻微，容易被忽视，及时识别以下信号，能帮助我们尽早干预。

一是局部疼痛。这是腱鞘炎最早期的症状，疼痛多为隐痛或酸痛，在关节活动时加重，休息后可缓解。例如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，疼痛集中在腕部外侧，拧毛巾、提重物时疼痛会明显加剧；手指屈肌腱鞘炎则表现为手指根部疼痛，屈伸手指时痛感明显。

二是肿胀与压痛。随着炎症发展，腱鞘周围会出现肿胀，用手按压患处时，会有明显的压痛点，部分患者的肿胀部位还能摸到条索状的增厚组织，这是增厚的腱鞘或卡压的肌腱。

三是活动受限与弹响。当腱鞘增厚严重卡压肌腱时，会出现关节活动受限，如手指屈伸不灵活，用力屈伸时可能会感到卡顿，甚至出现“弹响”，这一表现在手指屈肌腱鞘炎中尤为典型，俗称“扳机指”。若炎症持续加重，还可能出现肌腱粘连，导致关节活动功能严重受损。

需要注意的是，腱鞘炎早期症状与肌肉劳损相似，若关节活动时的疼痛持续超过1周，或伴随肿胀、弹响等表现，应及时就医，避免延误治疗。

三、预防为先：从生活细节筑牢防护屏障

腱鞘炎的预防核心在于减少肌腱与腱鞘的反复摩擦、维持关节力学平衡，通过调整生活与工作习惯，能大幅降低发病风险，具体可从以下几方面入手。

首先，避免长期重复单一动作，定时休息放松。办公族、手机重度使用者要遵循“劳逸结合”原则，每工作30~40分钟，就停下动作，做5~10分钟的肢体拉伸，如手腕屈伸、旋转，手指握拳、伸展等，缓解肌腱与腱鞘的紧张状态；手工劳动者和运动员要合理安排工作与训练强度，避免长时间连续操作，必要时佩戴护腕、护指等防护装备，分散局部压力。

其次，保持正确的肢体姿势，减少机械性摩擦。打字时要保持手腕平直，避免弯曲或过度伸展；握持工具时，要选择大小合适、手感舒适的器具，避免手部过度用力；玩手机时，尽量用双手握持，减少单手指的反复滑动，降低手指肌腱的负担。

再次，加强肢体肌肉锻炼，增强关节稳定性。强大的肌肉力量能分担肌腱的受力，减少摩擦损伤。可针对性进行手部、腕部肌肉训练，如握力器训练、腕部抗阻练习等，锻炼时要循序渐进，避免过度负重；同时，也要注重全身运动，如游泳、瑜伽等，促进肢体血液循环，增强组织韧性。

最后，做好肢体保暖，避免受凉诱发炎症。腱鞘组织受凉后，会出现收缩痉挛，加重肌腱与腱鞘的摩擦，诱发疼痛。日常要注意手部、腕部保暖，避免长时间接触冷水，寒冷天气外出时佩戴手套，空调房内可适当使用护腕，保护关节免受寒凉刺激。

四、科学应对：分阶段治疗与康复管理

一旦确诊腱鞘炎，需根据病情严重程度，采取阶梯化治疗方案，避免盲目按摩、暴力拉伸，防止加重组织损伤。

对于轻度患者，首选保守治疗。保守治疗的核心是制动休息、消除炎症、缓解疼痛，具体包括减少患病部位的活动，必要时用支具固定关节，让肌腱与腱鞘得到充分休息；外用非甾体抗炎药膏，或进行热敷、超声波、红外线照射等物理治疗，促进局部血液循环，减轻炎症水肿；疼痛明显时，可在医生指导下口服非甾体抗炎药，缓解疼痛症状。

对于中重度患者，若保守治疗1~2个月后症状无改善，或出现肌腱卡压、粘连等情况，需及时采取进阶治疗。常用的治疗方式包括局部封闭治疗，将糖皮质激素与局部麻醉药混合注射到患处，快速减轻炎症和疼痛；对于保守治疗无效的严重患者，可考虑手术治疗，通过腱鞘切开减压术，松解卡压的肌腱，恢复关节正常活动功能。

术后康复管理是保障治疗效果的关键。患者术后需遵循医嘱，在制动期后逐步进行关节屈伸训练，避免肌腱再次粘连；同时要调整生活与工作习惯，避免诱发因素，定期复查，及时调整康复方案。

腱鞘炎的防治是一场“持久战”，需要长期坚持科学的生活习惯和肢体保护策略。对于高危人群而言，提前做好预防措施，比患病后治疗更为重要。只有重视日常防护、及时发现早期症状、规范进行治疗，才能有效守护肢体的活动功能，远离腱鞘炎的困扰。