腰椎作为人体躯干的“中流砥柱”，承载着上半身重量并保护脊髓神经，一旦发生骨折，不仅会引发剧烈疼痛，还可能导致肢体瘫痪等严重后果。近年来，随着人口老龄化加剧及意外伤害增多，腰椎骨折的发病率逐年上升，但大众对其认知仍存在诸多误区。本文将从病因、急救、治疗及康复等方面，为大家普及腰椎骨折的核心知识。

一、腰椎骨折的常见病因

腰椎骨折多由外力冲击或骨骼质量下降导致，主要分为两类：

创伤性骨折是最常见类型，多因高处坠落、车祸、重物砸击背部等直接或间接暴力引发，年轻人此类骨折多与运动损伤、意外事故相关；病理性骨折则由骨骼本身病变导致，如骨质疏松症、骨肿瘤、骨髓炎等，中老年人群因骨质疏松，即使是轻微的弯腰、咳嗽也可能诱发骨折，这一类型在临床上占比正逐渐升高。

二、紧急处理：错误急救可能加重损伤

腰椎骨折发生后，正确的现场处理是避免二次伤害的关键，以下几点需牢记：

1. 保持静止，严禁搬动：伤者需立即平躺，避免翻身、坐起或站立，切勿试图“扶起来”或“揉一揉”，否则可能导致骨折碎片移位，压迫脊髓神经，造成不可逆的损伤。

2. 固定搬运，专业操作：如需转移，需由多人协作，用硬木板或担架平行托举伤者躯干，保持脊柱伸直，严禁一人抱头、一人抱脚的“拖拽式”搬运。

3. 及时就医，明确诊断：尽快将伤者送往医院，通过腰椎X线、CT或MRI检查，明确骨折部位、程度及是否损伤神经，为治疗争取时间。

三、治疗方案：个体化选择是关键

腰椎骨折的治疗需根据骨折类型、神经损伤情况及患者年龄综合判断，主要分为保守治疗和手术治疗：

保守治疗适用于骨折程度较轻、无神经损伤、身体状况不耐受手术的患者，核心是“卧床休息+支具固定”，卧床时间通常为8-12周，期间需佩戴定制的腰椎支具保护脊柱，同时配合药物缓解疼痛、促进骨愈合。

手术治疗则针对骨折移位明显、压迫脊髓神经、出现下肢麻木无力等症状的患者，常用手术方式包括切开复位内固定、椎体成形术等，目的是恢复脊柱稳定性，解除神经压迫，帮助患者尽快恢复功能。

四、康复训练：循序渐进，避免误区

康复训练是腰椎骨折患者恢复肢体功能的重要环节，需在医生指导下分阶段进行：

1. 早期（卧床期）：术后或卧床1-2周内，可进行踝泵运动、股四头肌收缩训练，预防下肢静脉血栓和肌肉萎缩；

2. 中期（恢复期）：卧床4-6周后，佩戴支具逐渐下床活动，进行靠墙静蹲、小燕飞等训练，增强腰背肌力量，维持脊柱稳定性；

3. 后期（功能期）：术后3-6个月，逐渐脱离支具，进行散步、游泳等低强度运动，避免弯腰搬重物、久坐久站等不良姿势，减少复发风险。

五、预防措施：从生活细节入手

腰椎骨折的预防需兼顾“减少外力损伤”和“增强骨骼质量”：

- 中老年人群需定期检测骨密度，补充钙和维生素D，适当进行太极、哑铃操等运动，预防骨质疏松；

- 高空作业、驾驶员等高危人群需做好防护，佩戴安全带、安全帽，避免意外事故；

- 日常生活中保持正确的坐姿、站姿，搬重物时用腿发力，避免腰部过度负重，加强腰背肌锻炼，增强脊柱的稳定性。

腰椎骨折的恢复是一个漫长的过程，不仅需要科学的治疗，更需要患者的耐心和坚持。希望通过本文的科普，能让大家正确认识腰椎骨折，掌握急救和康复知识，从而更好地保护自己和家人的健康。