什么是脑卒中

脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，指因脑部血管突然破裂出血或阻塞导致血液无法流入脑组织，引起脑组织缺血、缺氧、坏死的临床综合征。作为我国居民首位致死、致残原因，脑卒中具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高”的特点，且近年来发病年龄逐渐年轻化，严重威胁居民健康。但很多人对脑卒中的认知仅停留在“突然晕倒”，其实它的类型、病因、症状都有明确特征，了解这些关键信息，能为早期识别和救治赢得时间。

一、脑卒中的两大核心类型：出血与缺血

脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类，二者病因、表现略有差异，但均属于急症，需紧急处理。

（一）缺血性脑卒中：血管“堵了”

这是最常见的类型，占所有脑卒中的70%-80%，俗称“脑梗死”。病因多为动脉粥样硬化，高血压、高血脂、糖尿病等基础病会导致脑部血管内壁形成斑块，斑块不断增大使血管狭窄，最终堵塞血管，导致脑组织缺血缺氧；也可能是身体其他部位的血栓（如颈动脉血栓、房颤患者心脏内血栓）脱落，随血液流到脑部堵塞血管。

缺血性脑卒中起病相对缓和，多在安静状态下发作，如睡眠中、久坐时，初期可能出现肢体麻木、言语不清、头晕等症状，若不及时开通血管，症状会逐渐加重，导致肢体偏瘫、意识模糊等。

（二）出血性脑卒中：血管“破了”

占脑卒中的20%-30%，主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血。最常见的病因是高血压，长期高压使脑内小动脉硬化变脆，当血压突然升高（如情绪激动、剧烈运动、用力排便）时，脆弱的血管易破裂，血液压迫脑组织导致损伤；其他原因还包括脑血管畸形、动脉瘤破裂、抗凝药物使用不当等。

出血性脑卒中起病急骤，多在活动中发作，患者会突然出现剧烈头痛、呕吐、肢体偏瘫、意识障碍等症状，病情进展迅速，若出血量较大，短时间内可能危及生命，死亡率远高于缺血性脑卒中。

二、脑卒中的常见病因与高危因素

脑卒中的发生是多种因素共同作用的结果，可分为不可干预因素和可干预因素，其中可干预因素是预防的核心。

（一）不可干预因素

年龄：40岁以上人群发病率随年龄增长显著升高，60岁以上为高发群体；

性别：男性发病率略高于女性；

家族史：有脑卒中家族史者，发病风险会显著增加；

种族：我国居民脑卒中发病率高于欧美人群，与遗传背景、生活习惯等有关。

（二）可干预因素

这是预防脑卒中的关键，也是最易控制的部分：

基础疾病：高血压是脑卒中的首要危险因素，无论是出血性还是缺血性脑卒中，都与高血压密切相关；糖尿病、高血脂会加速动脉粥样硬化，增加血管堵塞或破裂风险；房颤患者心脏内易形成血栓，是缺血性脑卒中的重要诱因。

不良生活习惯：长期吸烟会损伤血管内皮，加速斑块形成；过量饮酒会导致血压升高、凝血功能异常，增加出血风险；久坐不动、肥胖会引发代谢紊乱，加重血管负担；长期熬夜、情绪波动大，会导致血压骤升，诱发血管破裂或斑块脱落。

其他因素：长期高盐、高脂、高糖饮食，缺乏运动，以及长期服用某些药物（如部分避孕药、抗凝药）等，也会增加脑卒中风险。

三、脑卒中的早期识别：牢记“中风120”原则

脑卒中的救治有“黄金时间窗口”，缺血性脑卒中发病后4.5小时内是静脉溶栓的最佳时机，越早治疗，后遗症风险越低。因此，早期识别症状至关重要，可通过“中风120”原则快速判断：

“1”看：观察一张脸，是否出现面部不对称、口角歪斜；

“2”查：检查两只手臂，是否有单侧无力、抬不起来的情况；

“0”听：聆听说话，是否有言语不清、表达不连贯或听不懂他人说话的现象。

此外，脑卒中还可能出现头晕、头痛、视物模糊、肢体麻木、行走不稳等症状，一旦出现上述任何一种表现，无论症状轻重、持续时间长短，都应立即拨打120急救电话，切勿拖延或自行驾车就医。

四、脑卒中的危害与康复

脑卒中的危害极具毁灭性，即使经过及时救治，幸存者也可能遗留不同程度的后遗症，如肢体偏瘫、言语障碍、认知障碍、吞咽困难等，严重影响生活自理能力，给家庭和社会带来沉重负担。部分患者还可能出现抑郁、焦虑等心理问题，进一步降低生活质量。

不过，脑卒中后的康复治疗至关重要。在病情稳定后，尽早进行康复训练（如肢体功能训练、语言训练、认知训练等），配合药物治疗和生活方式调整，多数患者的功能可得到一定恢复，逐步回归家庭和社会。但康复是一个长期过程，需要患者、家属和医护人员的共同坚持。

脑卒中虽凶险，但并非不可防、不可治。通过控制高血压、糖尿病等基础病，改善吸烟、酗酒等不良生活习惯，定期体检监测血管健康，就能有效降低发病风险；而掌握早期识别方法，发病后及时就医，能最大程度减少危害。对于中老年人和高危人群来说，了解脑卒中的相关知识，就是为自己和家人的健康增添一道重要防线。