艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS） ，是由人免疫缺陷病毒（HIV）引发的一种严重慢性传染病，2024年11月，全球约有3990万人感染艾滋病病毒，而我国艾滋病防治形势同样严峻，知晓艾滋病相关知识刻不容缓。

一、艾滋病的发病机制

HIV主要攻击人体免疫系统中至关重要的CD4+T淋巴细胞。病毒进入人体后，会借助易感细胞表面的受体，如CD4分子、趋化因子受体CCR5等进入细胞。一旦进入细胞，HIV便开始疯狂复制，它先将自身的RNA反转录成DNA，再整合到宿主细胞的基因组中，随着宿主细胞的分裂而不断繁殖。在这个过程中，大量的CD4+T淋巴细胞被破坏，使得人体免疫系统逐渐崩溃 ，从而无法抵御各种病原体的侵袭，最终引发各种严重的机会性感染和肿瘤。

二、传播途径

1. 性接触传播：这是艾滋病最主要的传播途径，包括同性、异性和双性性接触。性行为过程中，HIV可通过细微的破损处侵入机体，精液、阴道分泌物中含有大量病毒，增加了传播风险。

2. 血液传播：输入被HIV污染的血液或血制品，与他人共用注射器、针头等吸毒工具，使用未经严格消毒的医疗、美容器械（如纹身、纹眉针具） ，都可能导致病毒传播。

3. 母婴传播：感染HIV的母亲在怀孕、分娩和哺乳过程中，都有可能将病毒传给胎儿或婴儿 。不过，通过有效的母婴阻断措施，可大幅降低传播几率。

三、临床表现

艾滋病的临床表现复杂多样，从初始感染HIV到终末期，可分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常在初次感染HIV的2 - 4周出现，部分感染者会有发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等类似流感的症状，一般持续1 - 3周后缓解。无症状期可持续4 - 8年，此时感染者可能没有明显症状，但病毒在体内持续复制，免疫系统逐渐受损。进入艾滋病期，患者免疫系统严重受损，会出现各种机会性感染和肿瘤，如肺孢子菌肺炎导致的慢性咳嗽、发热、呼吸困难；卡波西肉瘤引起的皮肤黏膜病变等 。

四、诊断与治疗

目前，艾滋病的诊断主要依靠检测HIV抗体、抗原或病毒核酸。常用的检测方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法、蛋白印迹试验（WB）等。一旦确诊，应尽快开始抗病毒治疗。抗病毒治疗药物种类较多，如核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等，通过联合用药，可有效抑制病毒复制，延缓病情进展 ，提高患者生活质量。虽然目前艾滋病无法完全治愈，但规范治疗可使患者长期存活。

五、预防措施

1. 安全性行为：正确使用质量合格的安全套是预防艾滋病性传播的有效措施，同时要避免多性伴，保持单一性伴侣关系。

2. 避免血液暴露：不与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品；拒绝毒品，避免共用注射器；就医时选择正规医疗机构，确保使用一次性或严格消毒的医疗器械。

3. 母婴阻断：感染HIV的女性在怀孕前应咨询医生，孕期接受规范的抗病毒治疗和监测 ，分娩时选择合适的分娩方式，产后避免母乳喂养，可有效降低母婴传播风险。

艾滋病并不可怕，关键在于了解它、预防它。我们要消除对艾滋病患者的歧视，给予他们关爱和支持，同时积极采取预防措施，保护自己和他人的健康。