脊柱健康科普：椎间盘突出与脊柱侧弯的防治指南，脊柱作为人体的"支柱"，一旦出现问题将直接影响生活质量。椎间盘突出和脊柱侧弯是两种常见的脊柱疾病，前者多见于青壮年，后者好发于青少年。本文将系统介绍这两种疾病的成因、症状及科学防治方法，帮助读者更好地保护脊柱健康。

一、认识脊柱疾病1. 椎间盘突出，椎间盘是脊椎骨之间的"减震器"，由纤维环和髓核组成。当纤维环破裂、髓核突出压迫神经时，就会引发症状。高发年龄段为20-50岁，常见于腰椎（L4-L5、L5-S1）和颈椎。高危人群:长期伏案工作者，重体力劳动者肥胖人群有家族史者2. 脊柱侧弯

指脊柱向一侧弯曲超过10度，多发生于青春期（10-18岁），女性发病率高于男性。根据病因可分为特发性（占80%）、先天性和神经肌肉性等类型。

高危人群： 生长发育期青少年

有家族史者，神经系统疾病患者

二、椎间盘突出：症状与治疗1. 典型症状腰部/颈部疼痛：持续性钝痛或锐痛，放射性疼痛:腰椎间盘突出：臀部→大腿后侧→小腿颈椎间盘突出：肩部→手臂→手指感觉异常：麻木、刺痛、蚁走感严重时：肌肉无力、大小便功能障碍（需立即就医）2. 阶梯化治疗方案（1）保守治疗（90%患者有效）急性期**:卧床休息（不超过3天），药物：非甾体抗炎药、肌松药，硬膜外注射（严重疼痛时）。恢复期：物理治疗：牵引、超短波，运动康复：麦肯基疗法（腰椎）

  颈椎稳定性训，（2）手术治疗指征， 保守治疗3个月无效，进行性肌力下降，马尾综合征（大小便失禁）手术方式：椎间孔镜、微创融合术等，三、脊柱侧弯：筛查与管理。1. 早期识别方法外观检查：双肩不等高。肩胛骨不对称，腰部皱褶不对称前屈试验：弯腰时背部一侧隆起确诊：全脊柱X线（Cobb角测量）2. 分级干预策略（1）轻度（10-25度）运动疗法： Schroth三维矫正训练。游泳、普拉提定期复查（每6个月）

（2）中度（25-40度）支具治疗（每天佩戴18-23小时）专项康复训练。（3）重度（＞40度），手术矫正（钉棒系统内固定）。四、日常脊柱保健要点。1. 正确姿势，坐姿：腰部垫支撑，避免跷二郎腿。站姿：收下巴、挺胸收腹，搬重物：屈髋屈膝，保持背部挺直。

2. 科学运动，推荐：游泳、瑜伽、核心训练。避免：过度扭转、突然发力动作3. 生活调整，控制体重（BMI＜24）避免久坐（每1小时活动5分钟）选择合适寝具（中等硬度床垫）五、常见误区解析。"腰痛就是肾虚"：需专业鉴别诊断， "推拿能复位椎间盘"：错误手法可能加重病情

， "成年后侧弯不会进展"：仍需定期监测

六、总结

脊柱疾病重在预防和早期干预。建议：

1. 青少年定期脊柱筛查

2. 出现症状及时就医

3. 坚持科学康复训练

4. 培养良好生活习惯

记住：保护脊柱就是守护健康的"生命线"。通过科学管理，大多数脊柱问题都能得到有效控制，维持良好的生活质量。