肩周炎的治疗与康复

肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的肩部疾病，主要症状为肩部疼痛、活动受限，严重影响患者的日常生活和工作。其发病原因较为复杂，可能与肩部劳损、外伤、内分泌紊乱等因素有关。以下从治疗和康复两方面，介绍应对肩周炎的有效方法。

在治疗方面，可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是肩周炎的主要治疗方式。对于疼痛症状明显的患者，药物治疗是常用手段，非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，能有效减轻炎症、缓解疼痛；必要时，还可在肩关节腔内注射糖皮质激素和局部麻醉药物，快速减轻疼痛和炎症。物理治疗同样不可或缺，热敷可促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛；超短波、红外线照射能改善局部代谢，减轻疼痛；按摩和推拿通过专业手法松解粘连的组织，改善肩关节活动度。此外，针灸选取肩部及上肢的穴位，如肩髃、肩髎、曲池等，能起到疏通经络、调和气血的作用，对缓解疼痛和改善功能有一定效果 。

当保守治疗效果不佳，或病情严重、肩关节粘连严重影响功能时，可考虑手术治疗。常见的手术方式有关节镜下松解术，通过微创技术解除肩关节周围的粘连，恢复关节活动度。

康复训练在肩周炎治疗过程中至关重要，可帮助患者恢复肩关节功能，预防复发。初期疼痛较明显时，可进行简单的钟摆运动：患者弯腰，使患肢自然下垂，做前后、左右摆动及画圈运动，动作幅度由小到大，每组10 - 15次，每日3 - 4组，以促进血液循环，缓解疼痛。随着症状缓解，可进行爬墙训练，患者面对墙壁站立，用手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量将上肢高举，当达到最大限度时，在墙壁上做一标记，然后逐渐向下移动回原处，反复进行，每日2 - 3次，每次争取比前一次有所提高。另外，毛巾拉伸训练也很有效，患者双手握住一条毛巾，放在身后，用健侧手向上拉动患侧手，以拉伸患侧肩关节，每组15 - 20次，每日3 - 4组。

除了针对性的康复训练，日常生活中的护理也不能忽视。患者要注意肩部保暖，避免受寒、受潮，可佩戴护肩；纠正不良姿势，避免长时间伏案工作、低头看手机等；合理安排休息和活动，避免肩部过度劳累。

肩周炎的治疗与康复是一个综合、长期的过程，需要患者积极配合医生，坚持治疗和康复训练，才能有效缓解症状，恢复肩关节功能，提高生活质量。