警惕骨骼的 “隐形杀手”—— 骨质疏松
2025-08-20
作者:黄小刚
来源:快医精选
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在我们的身体中,骨骼就像一座坚实的大厦,支撑着整个身体的架构,保障着日常活动的正常进行。然而,有种悄然来袭的疾病,正如同白蚁侵蚀房屋一般,逐渐破坏着骨骼的健康,它就是骨质疏松。 

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。形象地说,我们的骨骼原本如同结构紧密的钢筋混凝土,而骨质疏松会使其中的 “钢筋”(骨小梁)变得稀疏、“混凝土”(骨基质)减少,从而让骨骼变得脆弱不堪。 

骨质疏松的成因较为复杂。原发性骨质疏松通常与年龄增长、激素水平变化密切相关。随着岁月流逝,尤其是女性绝经后,雌激素水平大幅下降,破骨细胞的活性相对增强,导致骨吸收速度超过骨形成速度,骨量逐渐流失。同时,随着年龄增加,营养吸收能力下降,器官功能衰退,钙代谢异常,也会加速骨质疏松的进程。 

除原发性因素外,继发性骨质疏松也不容忽视。一些疾病如内分泌疾病(库欣综合征、甲状腺功能亢进等)、风湿疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)、肾脏疾病(慢性肾功能不全等),以及某些药物的长期使用(如糖皮质激素、抗癫痫药物等),都可能影响骨代谢,进而引发骨质疏松。另外,不良的生活方式也是重要诱因,长期缺乏运动、吸烟、过量饮酒、营养失衡、日照不足等,均会让骨骼健康面临更大风险。 

骨质疏松在初期往往较为隐匿,多数患者没有明显症状,因而常被忽视。随着病情进展,一系列症状开始显现。疼痛是最为常见的症状之一,多表现为腰背疼痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,在长时间行走、久立、久坐后加重,夜间或清晨醒来时也较为明显,弯腰、咳嗽、用力排便时疼痛可能加剧。严重的骨质疏松还会导致脊柱变形,患者可能出现身高变矮、驼背等情况。这是因为椎体发生压缩性骨折,使得脊柱的形态和高度发生改变,不仅影响体态美观,还可能因胸廓畸形影响心肺功能,导致胸闷、呼吸困难等问题。此外,骨折是骨质疏松最严重的后果,由于骨骼脆性增加,轻微外力如咳嗽、打喷嚏、不慎跌倒等,都可能引发骨折,常见骨折部位包括髋部、椎体、桡骨远端等。发生一次脆性骨折后,再次骨折的风险会显著增高。 

骨质疏松危害如此之大,早发现、早诊断至关重要。骨密度检测是诊断骨质疏松的重要手段,通过测量骨骼矿物质密度,可评估骨骼强度,判断是否患有骨质疏松以及骨质疏松的程度。此外,医生还可能会综合患者的症状、病史,并结合血常规、尿常规、肝肾功能、血钙、血磷等一般项目检查,以及骨转换标志物等检查结果,进行全面诊断。 

一旦确诊骨质疏松,积极治疗十分必要。治疗骨质疏松主要从几个方面入手。首先是补充钙剂和维生素 D,钙是骨骼的重要组成成分,维生素 D 则有助于促进钙的吸收和利用。日常饮食中,可多摄入牛奶、豆制品、鱼虾等富含钙的食物。其次,抗骨质疏松药物的使用也很关键,根据不同病情,医生可能会开具双膦酸盐类、降钙素类、雌激素类等药物,这些药物能有效抑制骨吸收、促进骨形成,减缓骨质流失速度。同时,适当运动对骨骼健康也有积极作用,如散步、慢跑、太极拳等,能增强骨骼强度,提高肌肉力量,降低骨折风险。另外,预防跌倒也是预防骨质疏松性骨折的重要措施,家中可进行适老化改造,如安装扶手、保持地面干燥等,减少跌倒隐患。 

骨质疏松并非不可预防。从年轻时起,就应注重骨骼健康的维护。保持均衡饮食,摄入足够的钙和维生素 D,多晒太阳,促进维生素 D 的合成。坚持规律运动,增加骨骼的应力刺激,提高骨密度。戒烟限酒,避免不良生活习惯对骨骼的损害。对于绝经后女性和老年人等高危人群,更要定期进行骨密度检查,做到早发现、早干预。 

骨质疏松就像一个 “隐形杀手”,悄无声息地威胁着骨骼健康。但只要我们提高对它的认识,养成良好的生活习惯,积极预防,早期诊断并合理治疗,就能有效保护骨骼,减少骨质疏松带来的危害,让我们的身体始终保持健康活力。 


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