肩周炎的治疗

该疾病有自限性，可以自愈。但如果患者能尽早接受治疗，可有效减轻肩部疼痛、防止病情恶化，从而保持肩关节活动度，加快该病的康复。

一、急性期治疗

该病的急性期治疗主要为通过多手段镇痛。

注意休息，减少肩部肌肉负担；急性发作期可以冷敷。

疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体类抗炎药；痛点局限时，可行局部痛点封闭治疗。

症状持续且严重者，在以上治疗手段无效时，可进行关节腔封闭或神经阻滞疗法。

部分患者需要在麻醉下，采用手法松动或关节镜下将粘连的组织松解，然后再注入类固醇或透明质酸钠进行治疗。

二、一般治疗

该病急性期疼痛严重时宜休息，治疗以消炎止疼为主，不宜过多活动。但急性期过后，无论病程长、短，症状轻、重，患者均应每日进行肩关节的的屈伸旋转及内收外展等主动活动动作，活动以不加重夜间疼痛为限。

功能锻炼的目的在于改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、组织粘连和挛缩，减轻、消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。常用的锻炼方法如下：

1、爬墙法

面壁而立，双臂紧贴墙面，手指带动手臂逐渐向上做爬墙样动作。

用力尽量向上爬墙，逐渐提高爬墙的高度，直至正常。

2、划圈法

划圈分为竖圈、横圈两法。竖圈为上下方向划圈，横圈为左右方向划圈，类似太极拳中的云手动作。

每次可顺时针或逆时针方向各划15~20圈，也可根据自己的体质逐渐加量。每天练3~5次。

3、拉轮法

在墙或树上安一滑轮，穿过一绳，两端各系一小木棍，上下拉动锻炼。

一些运动场所可见这种锻炼器材。

4、梳头法

双手交替由前额、头顶、枕后、耳后，向前、纵向绕头一圈，类似梳头动作，每次15~20下，每天3~5次。

5、其他

除以上方法外，背手牵拉及卧位牵拉（sleeper stretch）等也是有效的锻炼方法。

三、药物治疗

口服非甾体类抗炎药

常用药物包括依托考昔、布洛芬、美洛昔康、利培酮等。起效迅速，能够减轻组织炎症、肿胀，进而缓解疼痛、改善肩关节功能。

需要注意的是，长期服用此类药物将会给胃肠道和肾脏带来副作用，因此不宜长期使用。

四、手术治疗

手术治疗创伤较大，对于该病，一般在各种保守治疗方法均无效或疗效有限时，才考虑实施手术治疗。

手术方式包括开放手术和关节镜微创手术。随着近年来的关节镜微创技术的成熟，关节镜下松解已逐渐成为治疗该病的一种重要手段。

总之、肩周炎的治疗要根据患者的实际情况、开展合理的治疗减轻患者病痛。