阑尾炎是外科最常见的急症之一，若不及时处理，可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。了解其基本知识，对及时就医至关重要。

1. 认识阑尾：一个容易“发炎”的小器官

阑尾是位于人体右下腹的一个细长、蚯蚓状的盲管器官，一端连接于大肠的起始段（盲肠），另一端则是封闭的。

• 功能：尽管曾被认为是退化器官，但现代研究表明，阑尾可能参与肠道菌群的平衡和免疫系统的功能。

• 位置：其体表投影点通常在脐与右髂前上棘（右侧骨盆最突出的骨头）连线的中、外1/3交界处，这个点被称为麦氏点，是阑尾炎时最常见的压痛部位。

2. 阑尾炎的“元凶”：为何会发炎？

阑尾炎的根本原因是阑尾腔被堵塞，导致细菌滋生和感染。常见的堵塞原因包括：

• 粪石堵塞：这是最常见的原因。粪石是由粪便浓缩、钙化形成的坚硬物质，一旦掉入阑尾腔，就可能像瓶塞一样将其堵住。

• 淋巴组织增生：在青少年和儿童中，阑尾壁内的淋巴组织因感染（如感冒、肠胃炎）而增生、肿大，也可能导致管腔狭窄或堵塞。

• 其他原因：如寄生虫感染、异物、肿瘤等，但相对少见。

3. 身体的“求救信号”：阑尾炎的典型症状

阑尾炎的症状通常有一个典型的发展过程，了解这些信号能帮助你快速识别。

• 转移性右下腹痛：这是阑尾炎最核心、最具特征性的症状。

◦ 初期：疼痛通常最先出现在上腹部或肚脐周围，是一种模糊不清的隐痛或胀痛。

◦ 数小时后：疼痛会逐渐转移并固定在右下腹（麦氏点），此时疼痛会变得更加剧烈和明确。

• 胃肠道症状：早期可能出现食欲不振、恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者可能伴有腹泻或便秘。

• 全身症状：随着炎症加重，患者会出现发烧（体温多在37.5℃-38.5℃之间）、乏力、头痛等全身感染的表现。

4. 确诊与治疗：刻不容缓的行动

一旦出现疑似阑尾炎的症状，应立即前往医院急诊科就诊。

• 如何确诊？

◦ 体格检查：医生通过按压腹部，特别是右下腹麦氏点，会出现明显的压痛，松手时疼痛加剧（反跳痛），这是腹膜炎的重要体征。

◦ 实验室检查：抽血化验会显示白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高，提示存在感染。

◦ 影像学检查：腹部超声或CT扫描是常用的检查手段，可以清晰地显示阑尾的形态，判断其是否肿胀、周围有无渗出液，以及是否有粪石等。

• 核心治疗方案：手术切除

◦ 腹腔镜阑尾切除术：这是目前最常用的微创手术方法。医生通过在腹部打2-3个小孔，伸入摄像头和特殊器械，在屏幕监视下将阑尾完整切除。

◦ 优点：具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等显著优势。

◦ 开腹阑尾切除术：在右下腹麦氏点做一个斜切口，逐层切开进入腹腔，直视下切除阑尾。适用于阑尾穿孔、形成脓肿或腹腔镜手术有困难的情况。

5. 总结与预防

阑尾炎是一种需要紧急处理的外科急症。其典型的“转移性右下腹痛”是关键的识别信号。一旦出现相关症状，切勿自行服用止痛药或拖延，应立即就医。

虽然阑尾炎无法完全预防，但保持规律饮食、避免暴饮暴食、保持大便通畅，对于减少其发生可能有一定帮助。对于曾经发作过阑尾炎但未手术的患者，再次发作的风险较高，通常建议择期手术切除。