骨折、脱位这样处理能减少二次伤害

运动摔倒、上下楼梯滑倒、意外撞击……这些日常场景中，很容易发生骨折或关节脱位。这类创伤若处理不当，比如随意搬动、强行复位，可能导致骨折断端移位加重、损伤周围神经血管，甚至留下长期疼痛、活动受限的后遗症。今天创伤科医生就教大家如何快速识别、科学处理骨折与脱位，避免二次伤害。

一、先识别：骨折与脱位的典型信号

很多人分不清“崴脚”和“骨折”，其实两者有明显区别，可通过3个信号初步判断：

- 疼痛剧烈且活动受限：骨折或脱位后，受伤部位会出现难以忍受的疼痛，尤其在活动、按压时加重，甚至无法站立（如腿部骨折）、抬手（如手臂骨折）。

- 肿胀、淤青快速出现：受伤后1-2小时内，局部会迅速肿胀，皮肤可能发紫、发青，这是因为骨折断端出血、软组织损伤导致的。

- 特殊畸形或异常活动：这是骨折与脱位最典型的特征。比如手臂骨折可能出现“弯曲变形”，脚踝脱位可能看起来“歪向一侧”，甚至在活动时能感觉到骨头摩擦的“骨擦音”。

若出现以上任何一种情况，都要高度怀疑骨折或脱位，此时绝不能随意移动受伤部位。

二、关键一步：现场固定，避免二次伤害

处理骨折与脱位的核心原则是“先固定、后搬运”，固定的目的是限制受伤部位活动，防止骨折断端移位损伤神经、血管。不同部位的固定方法不同，可利用身边常见物品（如木棍、硬纸板、杂志、围巾等）应急：

1. 四肢骨折（如手臂、腿部）

- 手臂骨折：用硬纸板或杂志卷成筒状，包裹在受伤手臂外侧，再用围巾或绳子将手臂固定在身体躯干上（避免手臂晃动），最后用衣物垫高手臂，保持与心脏平齐。

- 腿部骨折：找两根长度超过骨折部位上下关节的木棍（或硬塑料板），分别放在腿部内外两侧，用布条或鞋带分段绑紧（松紧度以能插入一根手指为宜，避免过紧影响血液循环），固定后不要让伤者站立或行走。

2. 关节脱位（如肩关节、肘关节）

脱位后切勿尝试“自行复位”，即使看似“归位”，也可能因操作不当导致关节囊损伤加重。正确做法是：让伤者保持舒适姿势（如肩关节脱位可将手臂搭在胸前），用软毛巾或衣物垫在受伤关节处，限制活动，等待专业医生复位。

三、搬运禁忌：这些错误做法一定要避开

错误的搬运方式是导致骨折二次伤害的主要原因，尤其要注意以下3点：

- 忌“一人抱、一人拖”：比如腿部骨折时，若两人分别拖拽伤者的胳膊和腿，会导致骨折断端移位，可能戳伤血管；腰部骨折（如摔倒时臀部着地）若被强行抱起，可能压迫脊髓，引发瘫痪风险。

- 忌随意调整姿势：若伤者摔倒后无法起身，不要强行将其“掰直”或改变姿势，应保持其摔倒时的体位，先固定受伤部位再搬运。

- 搬运工具选对：优先用担架、门板等硬平面工具搬运，若没有，可将伤者放在结实的衣物或毯子上，由3-4人同时发力，保持身体水平移动，避免倾斜或晃动。

四、后续注意：就医后别忽视康复护理

骨折或脱位经医生复位、固定后，康复期的护理同样重要，能减少后遗症、加快恢复：

- 观察肢体血液循环：固定后注意查看手指、脚趾是否发紫、发麻，若出现这些情况，可能是固定过紧，需及时就医调整。

- 适当抬高患肢：休息时将受伤的手臂或腿部垫高（如垫枕头），高于心脏水平，有助于减轻肿胀。

- 按医嘱康复锻炼：在医生指导下进行适当的关节活动（如未受伤部位的运动），避免长期不动导致肌肉萎缩，但要避免过早负重或剧烈运动。

骨折与脱位看似“常见”，但处理不当可能影响终身健康。记住“先识别、再固定、慎搬运”的原则，遇到意外时科学应对，才能最大程度减少伤害。