什么是疼痛
2025-12-08
作者:罗涛
来源:快医精选
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世界卫生组织(WHO)将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”,将慢性疼痛定义为一种疾病。

“疼痛”是一种令人产生不愉快的躯体主观感受和情感体验,有组织损伤或潜在组织损伤,同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学等多系统的改变痛觉,是人体受到伤害时发出的一种警告,是一种不健康的信号。

疼痛的分类



按时间来分

急性疼痛:疼痛时间小于1个月。

亚急性疼痛:疼痛时间大于1个月且小于3个月。

慢性疼痛:疼痛时间大于3个月。


按疼痛的部位来分

可分为躯体痛、内脏痛、神经痛。


按疼痛的性质来分

常见的有酸痛、胀痛、刺痛、刀割样痛、绞痛、烧灼样痛、放电样痛、搏动样痛等。

疼痛的分级


世界卫生组织(WHO)将疼痛等级分为:

 0度:不痛。

Ⅰ度:轻度痛,为间歇痛,可不用药。

Ⅱ度:中度痛,为持续痛,影响休息,需用止痛药。

Ⅲ度:重度痛,为持续痛,不用药不能缓解疼痛。

Ⅳ度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。

疼痛的治疗方法



药物治疗

主要的药物有非甾体抗炎药、弱阿片类药、强阿片类药、抗神经痛药、抗焦虑抑郁药等,请注意,以上药物需在专业医生的指导下使用。


物理治疗

比如体外冲击波、热疗、针灸、按摩、牵引等。


手术治疗

手术治疗分为微创治疗和有创治疗。如神经阻滞、银质针导热疗法、射频神经调控毁损技术、药物神经调控毁损技术、椎间盘突出症胶原酶化学溶解术、超氧治疗技术、腰椎间孔镜髓核摘除术、脊髓电刺激(SCS)术、鞘内吗啡泵植入术、等离子低温消融术等。

什么样的疼痛需要去疼痛科?



椎间盘痛

特点是久坐、久立或走路引起腰腿或颈肩臂的疼痛或麻木,平卧后缓解。如后头痛、臂痛、肩痛、腰骶部痛、坐骨神经痛等。


颈椎病

分为六型,特点是头、颈、肩、背的酸痛或灼痛,手臂麻木,头晕耳鸣,心慌作呕等。


关节痛

特点是关节胀痛或红肿。如膝关节、肘关节或踝关节炎症等。


神经痛

特点是阵发性痛如闪电样、刀割样、烧灼样、针刺样、牵扯样或麻木。如三叉神经痛、坐骨神经痛、手臂痛、带状疱疹神经痛及后遗痛、糖尿病神经痛等。


头面痛

如三叉神经痛、偏头痛等。


肌筋膜痛

特点是颈肩腰的酸胀痛,局部压痛,受凉、夜间或晨起痛,活动或理疗后缓解。如颈枕痛,肩周炎,腰背肌劳损,臀腿痛,足跟痛等。


骨质疏松痛

特点是转身痛和起床痛,如椎体压缩性骨折或转移癌等。


缺血痛

椎动脉型颈椎病,脉管炎,股骨头坏死等。 


全身痛

如骨质疏松,纤维肌痛,强直性脊柱炎,躯体化障碍等。


癌痛

如肿瘤侵润痛或转移痛等

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