骨折脱位不可怕，科学应对是关键

创伤骨科专注于处理外力导致的骨骼、关节、韧带等运动系统损伤，小到日常摔倒后的手腕骨折，大到车祸、高处坠落引发的复杂骨折脱位，都是其诊疗范畴。数据显示，我国每年创伤骨科急诊量超8000万人次，其中中青年多因意外受伤，老年人则以骨质疏松性骨折为主。但多数人对骨折后的急救、治疗及康复存在认知误区，往往因处理不当导致愈合延迟、畸形甚至功能障碍。掌握创伤骨科的核心常识，能最大程度减少损伤带来的危害。

一、常见创伤类型：这些损伤需警惕

创伤骨科的损伤多与外力冲击相关，不同场景下的损伤特点各不相同，精准识别能帮助及时采取正确措施。

1. 骨折：不止是“骨头断了”

骨折是骨骼连续性的中断，按严重程度可分为简单骨折（如裂缝骨折、横形骨折）和复杂骨折（如粉碎性骨折、开放性骨折）。开放性骨折因伤口与外界相通，易引发感染，属于急症；闭合性骨折虽皮肤完整，但可能伴随血管神经损伤，如小腿骨折可能压迫腓总神经，导致足下垂。老年人常见的髋部骨折（股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折），即使是轻微摔倒也可能发生，且易引发肺炎、血栓等并发症，致残致死率较高。

2. 关节脱位：疼痛与畸形并存

关节脱位是关节面完全失去正常对位关系，常见于肩关节、肘关节、髋关节。典型表现为关节剧烈疼痛、畸形、无法活动，如肩关节前脱位时，手臂无法正常抬起，肩部呈“方肩”畸形。脱位若不及时复位，可能损伤关节囊、韧带，导致习惯性脱位，影响关节功能。

3. 软组织损伤：不可忽视的“配角”

外力还可能导致肌肉、韧带、肌腱等软组织损伤，如韧带撕裂、肌肉拉伤、半月板损伤。这类损伤虽无骨骼断裂，但疼痛、肿胀、活动受限等症状明显，若延误治疗，可能发展为慢性疼痛或功能障碍，如膝关节交叉韧带撕裂后，不及时修复会导致关节不稳定，增加骨关节炎风险。

二、急救误区：这些错误做法会加重损伤

骨折脱位后的现场处理直接影响后续治疗效果，以下四类常见误区需坚决避开。

1. 误区一：盲目复位，“掰正”受伤部位

不少人认为骨折脱位后应立即将骨头“掰回原位”，殊不知盲目复位可能导致骨折碎片移位，损伤血管神经，甚至加重软组织撕裂。正确做法是保持损伤部位固定，等待医护人员专业复位。

2. 误区二：随意搬动患者，忽视脊柱保护

尤其是高处坠落、车祸等场景，可能伴随脊柱骨折。若随意翻身、拖拽患者，可能导致脊髓损伤，引发下肢瘫痪。正确做法是让患者平躺，用硬担架或门板搬运，确保头部、躯干、下肢呈直线，避免扭转。

3. 误区三：骨折后热敷消肿，或涂抹刺激性物质

骨折后48小时内热敷会扩张血管，加重肿胀和出血；涂抹红花油、药酒等，可能刺激皮肤，还会影响医生判断损伤程度。正确做法是立即冷敷（用毛巾包裹冰袋敷在肿胀部位，每次15-20分钟），收缩血管减轻肿胀。

4. 误区四：开放性骨折自行包扎，拔出异物

开放性骨折的伤口若有异物（如玻璃、金属片），切勿自行拔出，否则可能损伤血管导致大出血；用不洁布条包扎会增加感染风险。正确做法是用无菌纱布或干净毛巾覆盖伤口，按压止血，异物需由医生在手术中处理。

三、治疗与康复：愈合不止是“骨头长好”

创伤骨科的治疗核心是“复位、固定、康复”，三者缺一不可，忽视任何一环都可能影响最终功能。

1. 复位与固定：为愈合打基础

复位是将移位的骨骼恢复正常对位，分为手法复位和手术复位。固定则是维持复位后的位置，包括外固定（如石膏、支具固定，适用于简单骨折）和内固定（如钢板、螺钉、髓内钉固定，适用于复杂骨折）。固定后需遵医嘱定期复查X光片，观察骨折愈合情况，避免过早拆除固定装置。

2. 康复训练：避免“越养越废”

很多患者认为骨折后要“绝对静养”，实则不然。长期卧床会导致肌肉萎缩、关节僵硬、血栓形成等并发症。康复训练需循序渐进：固定期可进行肌肉等长收缩（如握拳、抬腿），促进血液循环；拆除固定后，在医生指导下进行关节活动、力量训练，逐步恢复肢体功能。例如，手腕骨折拆除石膏后，可从握拳、伸展等简单动作开始，逐渐过渡到提重物、精细活动。

3. 特殊人群：老年人骨折的重点防护

老年人因骨质疏松，骨折愈合速度慢，且常伴随高血压、糖尿病等基础疾病，需格外注意。髋部骨折后，若身体条件允许，应尽早手术治疗，避免长期卧床；术后需加强营养（补充钙和维生素D），在家人协助下进行康复训练，同时预防肺部感染、压疮等并发症。

四、预防为先：减少创伤骨科损伤的关键

多数创伤骨科损伤可通过科学防护避免，重点做好以下三点：

1. 老年人：日常穿防滑鞋，浴室、走廊安装扶手，避免攀爬高处；定期检测骨密度，必要时补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松。

2. 中青年：运动前做好热身，佩戴护具（如头盔、护膝）；避免酒后驾车、违规操作机械，遵守交通规则，减少意外发生。

3. 居家与工作：排查安全隐患（如地面湿滑、电线杂乱），高空作业时系好安全带；搬运重物时用腿部发力，避免腰部过度负重。

创伤骨科的损伤虽突发，但只要掌握正确的急救方法、遵循科学的治疗与康复原则，多数患者能恢复正常功能。面对骨折脱位等损伤，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心，及时就医、规范处理，才是守护运动系统健康的核心。