前几天有个大爷来门诊，说自己腹股沟那里有个 “包”，平时不疼，累了或者咳嗽的时候鼓起来，一躺下又没了。大爷笑着说：“医生，我是不是长了个肿瘤？” 其实，这就是典型的 —— 疝（俗称疝气）。​

什么是疝气？简单来说，疝就是身体里的东西，从不该出来的地方钻出来了。好比家里的纱窗有个破洞，蚊子就会趁机钻出来。咱们身体里最容易出 “破洞” 的，就是肚子上的薄弱部位。这些薄弱点可能是天生的，比如腹股沟区的生理结构缺陷；也可能是后天形成的，像手术切口愈合不良、长期腹压增高导致的腹壁肌肉松弛等。​

疝的常见几种类型：​

腹股沟疝（最常见，尤其是男士）：鼓包位置在大腿根、腹股沟一带。站立、行走或用力时明显突出，休息平躺后可自行回纳。男性因腹股沟区解剖结构特殊，发病概率是女性的 10 倍左右。​

股疝（多见于女性）：鼓在大腿根靠近大血管的地方，不仔细看容易忽视。股疝嵌顿的概率较高，因为股管狭窄，一旦发生嵌顿可能迅速发展为绞窄，需要格外警惕。​

脐疝（宝宝和成人都有可能）：宝宝哭闹或大人用力时，肚脐眼鼓鼓的，其实就是小肠从那儿探出头来。婴幼儿脐疝多因脐环未闭合所致，成人脐疝则常与肥胖、妊娠、腹水等因素有关。​

切口疝：曾经做过手术的人，如果切口没恢复牢固，就可能在原来的地方鼓包。切口疝的大小差异很大，小的只有几厘米，大的可能覆盖整个腹壁，治疗难度相对较高。​

疝气的危险在哪？大多数人觉得：“能缩回去就没事，不疼就不用管。” 其实不然！疝气最大的风险是嵌顿、绞窄：小肠或网膜被卡在 “破洞口”，出不去也回不来；时间长了血液循环受阻，肠子会坏死，出现剧烈腹痛、呕吐，甚至危及生命！这种情况要马上手术，耽误不得。临床中曾遇到过因拖延治疗导致肠坏死切除的病例，不仅增加了手术风险，还延长了恢复时间。​

疝气怎么治？一句话：只能手术，别指望自己好。现代常用的方法是无张力修补术，医生会放置一块 “补片”，像给肚子打了个补丁，结实牢靠。补片材料分为合成补片和生物补片，医生会根据患者的年龄、疝的类型和位置等因素选择合适的材料。还有腹腔镜微创手术，创口小、恢复快，越来越受欢迎。与传统开放手术相比，腹腔镜手术术后疼痛轻、并发症少，尤其适合双侧疝气患者。束带、按摩、吃药…… 都只能缓解一时，治标不治本。有些患者尝试用疝气带压迫包块，虽然能暂时防止突出，但长期使用会导致局部肌肉萎缩，反而加重病情。​

如何预防和护理？​

别提太重的东西，搬家、搬水要量力而行。提重物时腹压会急剧升高，容易诱发疝气或导致疝气复发。​

有咳嗽、便秘、排尿困难的，尽早治疗，减少腹压。慢性支气管炎患者要积极控制咳嗽，便秘者应多吃膳食纤维丰富的食物，前列腺增生患者要及时改善排尿问题。​

保持适当体重，不要让大肚子给腹壁增加压力。肥胖是疝气的重要诱因，通过合理饮食和运动控制体重，能有效降低患病风险。​

手术后要听医生的话，别急着干重活，否则容易复发。术后 3 个月内要避免剧烈运动和重体力劳动，循序渐进地恢复日常活动。​

写在最后：疝气并不可怕，但可怕的是拖延。不同年龄段的人群都可能受到疝气的困扰，婴幼儿要注意观察脐部和腹股沟区的异常，老年人更要关注身体出现的鼓包，因为随着年龄增长，腹壁肌肉逐渐薄弱，疝气的发生率会明显上升。如果你或家人发现有 “鼓起来的包”，记得去医院普外科看看。早发现、早手术、早安心，别等到疼得受不了才后悔。疝气手术技术已经非常成熟，及时治疗能有效避免严重并发症的发生，让生活恢复正常节奏。