冬季腰椎间盘突出症防治指南

当凛冽的冬风裹着寒意席卷而来，气温骤降不仅带来体感冷意，更成为骨科疾病发作的“导火索”。在各类冬季高发骨科问题中，腰椎间盘突出症凭借高发病率、广泛受累人群及与低温紧密相关的诱发特性，成为冬季不容忽视的健康威胁。低温会让腰部肌肉紧绷痉挛、血管收缩致局部供血不足，叠加日常久坐、弯腰负重等不良习惯的持续伤害，腰椎退变进程大幅加速。这一病症不再是中老年人的“专利”，中青年办公族、体力劳动者患病比例逐年攀升，症状轻则腰臀酸胀、弯腰受限，重则下肢放射痛、大小便功能障碍，严重影响日常生活与身体健康。

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症，本质是腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织突出或脱出，压迫刺激周边神经根、马尾神经，引发一系列临床症状的多组织受累综合性骨科问题。腰椎由5块腰椎骨（L1-L5）组成，L4-L5、L5-S1节段因活动频繁、受力集中，是病变高发部位；周边肌肉韧带是腰椎稳定的“支架”，冬季低温易使其僵硬发炎，加速退变进程。

冬季腰椎间盘突出症的高发人群集中在五类：中青年办公族长期久坐弯腰，腰部肌肉持续紧张，冬季受凉极易诱发急性腰腿痛；体力劳动者长期负重，纤维环磨损快，低温下肌肉僵硬更易引发髓核突出；中老年人群腰椎自然退变，骨质增生明显，冬季易出现持续性腰臀疼痛；司机、教师等特殊职业者久坐伏案，腰椎超负荷受力，发病风险远超普通人群3倍；长期卧床玩手机、床垫软硬不当的人群，腰椎生理曲度异常，轻微动作就可能诱发症状。

冬季高发的核心诱因，多是日常易忽视的细节。腰部保暖不到位，冷风直吹致肌肉痉挛、血液循环不畅；久坐弯腰驼背、翘二郎腿等不规范姿势，会让椎间盘压力翻倍；床垫过软或过硬，破坏腰椎生理曲度；冬季户外活动减少，腰部肌肉力量下降，稳定性减弱，进一步增加发病概率。

该病初期症状为轻微腰臀酸痛，易被误判为肌肉劳损，延误干预会导致损伤不可逆。随病情发展，疼痛会转为持续性，腰部活动受限；神经根受压会引发下肢放射性疼痛、麻木；马尾神经受压可能导致大小便功能障碍；最严重的脊髓受压，会造成下肢无力甚至瘫痪，还可能诱发腰肌劳损、髋关节炎等并发症，形成恶性循环。

科学应对需聚焦保暖、姿势、锻炼三大核心。外出佩戴护腰，调整空调出风口避免直吹腰部，晨起用40℃热水袋热敷僵硬部位；办公时腰部放靠垫支撑，每40分钟起身活动，搬重物屈膝下蹲用腿部发力，选择软硬适中的床垫；每日做小燕飞、五点支撑等动作强化腰背肌肉，每周3-4次游泳、太极等温和运动。

出现症状者可在医生指导下用药，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活血止痛膏缓解疼痛，口服布洛芬缓释胶囊抗炎，搭配甲钴胺补充神经营养。需注意，药物仅为辅助，重度神经受压者需及时就医评估手术干预。

冬季护腰无小事，做好保暖、规范姿势、坚持锻炼，高发人群定期做腰椎CT检查，才能有效降低发病风险，守护脊柱健康。