颈椎受伤的患者，如何急救？

遇到疑似颈椎受伤的患者（如车祸、高处坠落、头部撞击伤），急救时必须优先保护脊髓，避免造成永久性瘫痪或呼吸骤停。以下是关键急救步骤：

一、识别颈椎损伤的信号

伤者主诉：颈部剧痛、麻木或肢体无力

观察表现：

头部姿势异常（如歪斜、僵硬）

四肢无法活动或感觉异常

呼吸困难（高位颈椎损伤可能影响呼吸肌）

高危场景：

车祸（尤其未系安全带/头部撞击）

跳水、摔跤等运动伤害

高处坠落（＞1.5米）

二、现场急救“五步法”

1. 立即固定头颈部

徒手固定：

跪在伤者头侧，双手掌心贴住其头部两侧，拇指抵住下颌角，其余手指托住后脑勺，保持头部与身体轴线一致。

替代方案：

用书本、毛巾卷等软物紧贴头部两侧，避免转头。

2. 禁止移动或扶坐

不要尝试调整患者姿势（如扶起、翻身）；

不要摘头盔（除非影响呼吸，且需两人配合固定头颈）。

3. 呼叫急救（120)

明确告知：“疑似颈椎损伤，需脊柱板固定转运”。

4. 维持呼吸

若伤者无呼吸：

在保持头颈中立位下，进行仰头抬颏法（仅轻微后仰，避免过度伸展）。

若必须翻身（如呕吐窒息）：

采用“原木滚动法”（需3人同步操作，保持脊柱整体转动）。

5. 等待专业救援

急救人员会使用：

颈托（Cervical Collar）硬质固定；

脊柱板（Backboard）整体搬运；

必要时插管维持呼吸。

三、绝对禁忌

摇头测试：要求伤者活动颈部确认伤势；

粗暴搬运：一人抱腋下、一人抬腿的“拎拖式”搬运；

热敷/按摩：可能加重水肿或出血。

四、特殊情况处理

1. 伤者戴头盔（如摩托车手）

仅当头盔影响呼吸或阻碍急救时，由专业人员移除（需两人配合固定头颈）。

2. 儿童颈椎伤

儿童头部比例大，固定时需在肩下垫薄垫，避免颈部前屈。

五、预防颈椎损伤

驾车系安全带+调整头枕高度（中线对准耳朵）；

运动时避免危险动作（如跳水浅水区头朝下）；

高处作业佩戴安全绳。

记住：颈椎损伤的急救核心是“固定优先”，宁可过度保护，也绝不冒险移动！

（注：非专业人员应在保证安全的前提下施救，切勿盲目操作。）