“髋关节一痛就是几年，走路都要扶着，连睡觉都难受……”

这是很多髋关节疾病患者的共同困扰。对他们来说，曾经轻松的步行、爬楼、甚至穿袜子、上厕所都成了挑战。长期疼痛不仅带来身体的不适，更严重影响生活质量与心理健康。

在药物治疗和物理治疗无效的情况下，“人工髋关节置换术”（Total Hip Arthroplasty，简称THA）成了许多患者恢复活动能力、摆脱疼痛的重要选择。

但仍有不少人对这项手术存在疑问和恐惧：

手术是不是很大？

人工关节能用多久？

会不会排异？

术后能不能走路、运动？

年纪大了还能做吗？

本文将从科学角度，系统介绍人工髋关节置换术的原理、适应症、过程、恢复与常见问题，帮助大家正确认识这项改变生活质量的现代医学技术。

一、什么是人工髋关节置换术？

人工髋关节置换术是一种通过外科手术，将已磨损、损坏或坏死的天然髋关节部分（股骨头与髋臼）替换成人工材料的治疗方式。

髋关节的结构：

髋关节是人体最大、最稳定的负重关节，由两部分组成：

股骨头：大腿骨的圆球形顶部；

髋臼：骨盆上的凹槽，容纳股骨头。

二者通过软骨和关节滑液润滑，正常情况下可实现顺畅活动。

当关节软骨严重磨损或骨头坏死，导致疼痛、僵硬甚至畸形时，保守治疗往往无效，便需要通过人工关节替代受损结构。

二、人工髋关节适合哪些人？

并不是所有髋关节不适都需要做置换手术，通常医生会在保守治疗失败、影响日常生活的前提下考虑。

常见适应症包括：

骨性关节炎：又称“退行性关节病”，多见于老年人；

类风湿性关节炎：一种自身免疫疾病，关节长期炎症破坏；

股骨头坏死：由于外伤、激素、酗酒或不明原因引起的骨细胞死亡；

严重髋关节发育不良或畸形；

髋关节骨折：如高龄老人髋部骨折合并基础病；

髋关节强直或活动严重受限。

需要满足的基本条件：

疼痛持续、严重影响行走和生活；

X线或MRI提示关节严重损坏；

无明显手术禁忌症（如严重感染、极度虚弱）；

病人本人意愿明确，了解手术风险和预期效果。

三、人工髋关节长什么样？能用多久？

人工髋关节主要由三部分组成：

股骨柄：插入大腿骨内，固定人工股骨头；

人工股骨头：圆球形，与髋臼配合；

人工髋臼：嵌入骨盆中，与股骨头构成活动关节面。

材料种类：

金属（钛合金、不锈钢等）

聚乙烯（高强度塑料）

陶瓷材料

不同材料组合（如陶瓷-陶瓷、金属-聚乙烯）适用于不同人群，医生会根据病人年龄、骨质状况、活动需求选择最合适的类型。

使用年限：

现代人工髋关节的寿命一般为15~25年，有些甚至更久。年纪较大的患者往往可以“用到终身”；年轻患者如未来关节磨损，还可进行翻修手术。

四、手术过程是怎样的？

术前准备：

全面体检：心肺功能、血糖、感染排查等；

戒烟、控制慢病；

评估手术方式：全麻或椎麻；

进行髋关节X光、CT或MRI定位；

与医生沟通期望、签署知情同意书。

手术过程（一般持续1.5~2小时）：

麻醉后，医生切开髋部皮肤和肌肉，暴露关节；

去除已损坏的股骨头与髋臼；

植入人工关节零件；

检查活动范围和稳定性；

缝合组织，放置引流管。

手术结束后，患者被送入恢复室监测生命体征。

五、术后恢复与康复指南

1. 术后早期（住院期）

一般术后2~3天可下床活动；

防止血栓、肺炎、感染等并发症；

开始康复训练：抬腿、踝泵、坐起等；

根据情况使用助行器或拐杖。

2. 出院后康复（1~3个月）

坚持物理治疗和家庭康复训练；

学习正确上下楼梯、穿鞋、如厕等技巧；

避免剧烈扭转、跳跃、盘腿等动作；

医生指导下逐步摆脱辅助器具，恢复独立行走。

3. 长期生活指导

人工关节不是“铁打的”，要避免高冲击运动；

建议终身定期复查，关注关节松动、磨损等；

保持体重、控制基础病，有利于延长关节寿命。

六、常见问题答疑

1. 手术风险大吗？

任何手术都有风险，如出血、感染、血栓、假体脱位等。但随着技术进步，人工髋关节置换的安全性和成功率非常高，尤其在正规医院由经验丰富医生实施时，效果非常可靠。

2. 高龄老人可以做吗？

只要身体状况允许，80岁以上老人也能接受置换手术，关键在于术前评估。对骨折、严重关节炎患者，手术往往比长期卧床更安全。

3. 换完关节还能正常走路吗？

绝大多数患者术后疼痛缓解明显，能恢复正常行走、上下楼甚至骑车、跳舞、打太极。只需注意保护关节，避免高冲击运动。

4. 术后需要注意哪些姿势？

避免交叉腿、内旋外旋；

睡觉时可在两腿间夹枕头；

避免坐太低的沙发和马桶。

七、结语：关节换了，但生活更好了

人工髋关节置换术不是“最后一招”，而是帮助千万患者重拾自由的重要医学手段。

它能让因疾病受限的老人重新站起来，让年轻患者恢复工作和运动，让日复一日的疼痛成为过去式。

当然，手术并非人人适合，需要与医生充分沟通，科学评估。但一旦选择，术前术后配合得当，它将大幅提升患者生活质量，真正实现“换个关节，换种人生”。

愿每一位正在被髋关节疼痛困扰的朋友都能找到最合适的治疗方案，迈向无痛、有力、自由的每一步。