老年人白内障护理指南：科学照护+合理干预，守护清晰“视”界

白内障是老年人最常见的眼部疾病，60岁以上人群发病率超50%，80岁以上几乎达100%。它主要因晶状体老化混浊导致视力下降，虽不会危及生命，但会逐渐影响阅读、出行等日常生活，严重时可致盲。白内障的护理需贯穿“术前预防延缓、术后科学照护”全流程，通过正确的眼部护理、生活调整和医疗干预，既能延缓病情进展，又能保障术后恢复效果，帮助老年人重获清晰视力。

一、术前护理：延缓混浊进展，做好手术准备

白内障早期（视力0.5以上，未影响生活）无需立即手术，重点通过护理延缓晶状体混浊速度，同时密切监测视力变化；当视力下降至0.3以下、影响日常生活时，需及时手术，术前护理则需围绕“保障手术安全”展开。

1. 日常护理：4招延缓病情进展

- 严格防晒，减少紫外线损伤：紫外线是加速晶状体混浊的重要诱因。老年人外出时（尤其是上午10点-下午4点阳光强烈时段），务必佩戴防紫外线太阳镜（选择标注“UV400”的正规产品）或宽檐帽，避免阳光直射眼睛。即使在阴天、雪地或海边，紫外线反射率高，也需做好防护。

- 合理用眼，避免过度疲劳：长时间看手机、电视、报纸易加重眼部疲劳，加速晶状体老化。建议遵循“20-20-20”原则：每用眼20分钟，远眺20英尺（约6米）外的景物20秒，让眼睛充分休息。同时控制每次看电子屏幕的时间不超过1小时，灯光昏暗时避免阅读。

- 均衡饮食，补充眼部营养：晶状体的健康依赖充足的营养，老年人可多吃富含维生素C、维生素E、叶黄素、玉米黄质的食物——新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃、菠菜、西兰花）可补充维生素；蛋黄、蓝莓、枸杞富含叶黄素和玉米黄质，能过滤蓝光、保护晶状体。此外，适量摄入鱼类（如深海鱼）补充Omega-3脂肪酸，有助于改善眼部血液循环。

- 控制基础病，减少并发症：糖尿病、高血压等基础病会加速白内障进展，还可能增加术后感染风险。老年人需严格遵医嘱服药，定期监测血糖（空腹血糖控制在7.0mmol/L以下）、血压（控制在140/90mmHg以下），避免血糖、血压剧烈波动。

2. 术前准备：3点保障手术安全

- 全面检查，评估手术可行性：术前需完成眼部检查（视力、眼压、眼底检查、晶状体混浊程度评估）和全身检查（血常规、凝血功能、心电图、肝肾功能），排除青光眼、视网膜病变等禁忌证，确保身体状况能耐受手术（如无严重心脏病、哮喘等急性疾病）。

- 调整用药，避免手术风险：若长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林），需提前5-7天遵医嘱停药，防止术中出血；有高血压、糖尿病的患者，术前可正常服用降压、降糖药（用少量水送服），避免因停药导致血压、血糖升高。

- 眼部清洁，预防术前感染：术前3天需在医生指导下滴用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液），每天4-6次，清洁结膜囊、预防术后感染；术前1天需洗头、洗澡，手术当天不化妆、不戴首饰，穿宽松易穿脱的衣物（避免穿套头衫）。

二、术后护理：精细化照护，促进视力恢复

白内障手术（多为“超声乳化白内障吸除术+人工晶状体植入术”）属于微创手术，术后1-2天即可出院，但术后1个月是恢复关键期，护理不当可能引发感染、人工晶状体移位等并发症，需重点做好以下5点。

1. 眼部防护：避免外力损伤，防止感染

- 严格避免揉眼、碰眼：术后1个月内，洗脸、洗头时需用湿毛巾擦拭面部，避免脏水进入眼睛；睡觉时可佩戴眼罩（尤其是侧睡时），防止不小心碰到眼睛；打喷嚏、咳嗽时需用手轻按眼部，减少眼部震动。

- 正确使用眼药水：术后需遵医嘱滴用抗生素眼药水（预防感染）、激素类眼药水（减轻炎症）和人工泪液（缓解干涩），滴药时要注意：先洗手，头部后仰，拉开下眼睑，将药水滴入下结膜囊内（每次1滴），滴药后闭眼5-10分钟，不同眼药水间隔10分钟以上，避免擅自停药或增减剂量。

- 避免眼部受压：术后1个月内不戴隐形眼镜、墨镜（除非医生建议），不做低头弯腰的动作（如系鞋带、搬重物、拖地），避免剧烈运动（如跑步、打太极、跳广场舞），防止眼压升高导致人工晶状体移位或伤口裂开。

2. 生活调整：适配术后恢复，减少刺激

- 饮食清淡，避免“发物”：术后1周内饮食以清淡易消化为主，多吃富含蛋白质的食物（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）促进伤口愈合，多吃新鲜蔬果预防便秘（便秘时用力排便可能升高眼压）；避免吃辛辣刺激（辣椒、生姜、大蒜）、油腻及“发物”（海鲜、羊肉），减少眼部炎症反应。

- 保证休息，避免过度用眼：术后1周内尽量卧床休息，减少外出；1个月内避免长时间看手机、电视，阅读时选择字体较大、光线充足的读物，避免眼睛疲劳。外出时可戴宽檐帽或防风镜，防止灰尘、风刺激眼睛。

- 监测身体状况，及时处理不适：术后可能出现轻微眼干、异物感、视物模糊，属于正常现象，一般1-2周会逐渐缓解；若出现以下异常情况，需立即就医：眼睛突然疼痛、红肿、畏光、流泪，视力急剧下降，或出现头痛、恶心呕吐（可能是眼压升高引发青光眼）。

3. 定期复查：跟踪恢复情况，及时调整方案

术后复查是保障恢复效果的关键，需严格遵循医生安排的复查时间：

- 术后1天：检查伤口愈合情况、眼压、人工晶状体位置；

- 术后1周：评估视力恢复情况，调整眼药水种类和剂量；

- 术后1个月：全面检查视力、眼底，确认伤口完全愈合后，可停止滴药；

- 术后3-6个月：复查人工晶状体稳定性，评估长期视力效果。

若复查时发现人工晶状体移位、眼底病变等问题，需及时配合医生进行针对性处理。

三、常见误区：避开这些“坑”，护理更有效

1. 误区1：“白内障要‘熟了’再手术，否则做不好”

这是最常见的误区。过去因手术技术有限，需等白内障完全混浊（“熟透”）才能手术，但现在超声乳化手术技术成熟，只要视力下降影响日常生活（通常0.3以下）即可手术。过早手术没必要，过晚手术会增加晶状体核硬度，加大手术难度，还可能引发青光眼、葡萄膜炎等并发症。

2. 误区2：“术后视力能恢复到年轻时的状态”

术后视力恢复情况取决于眼底健康状况：若术前眼底正常（无黄斑病变、视网膜病变），术后视力一般可恢复至0.8-1.0；若术前已存在眼底病变，术后视力可能仅能恢复至0.3-0.5。术前需与医生充分沟通，合理预期术后效果。

3. 误区3：“滴眼药水能治好白内障”

目前没有任何药物（包括眼药水、口服药）能逆转晶状体混浊，药物仅能在早期延缓病情进展，无法治愈白内障。手术是治疗白内障的唯一有效方法，切勿轻信“药物治白内障”的广告，延误最佳手术时机。

4. 误区4：“老年人年纪大，手术风险高，不如不做”

白内障手术技术成熟，手术时间仅10-15分钟，创伤小、恢复快，即使是80-90岁的老年人，只要身体状况良好（无严重心脑疾病），也能安全手术。若因“怕风险”不手术，最终会致盲，严重影响生活质量，反而增加跌倒、抑郁等风险。

总结：科学护理+及时手术，重获清晰视力

白内障虽为老年人常见疾病，但只要做好“术前延缓、术后照护、避开误区”，就能有效控制病情、保障手术效果。家人需多关注老年人的视力变化，提醒他们定期做眼部检查，出现视力下降及时就医；术后多协助老年人做好眼部防护和生活护理，帮助他们顺利恢复。

清晰的视力是老年人享受晚年生活的基础，科学的护理和及时的干预，能让他们重新看清世界的美好，拥有更高质量的晚年生活。