正确认识三高,科学预防与规范治疗并重
2025-09-22
作者:周兴林
来源:快医精选
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在我国,高血压、高血糖、高血脂(统称“三高”)已成为威胁居民健康的“隐形杀手”。据统计,我国成年人“三高”患病率超50%,且呈年轻化趋势,不少30-40岁的上班族因不良生活习惯早早被“三高”盯上。“三高”本身看似无症状,却会悄悄损伤血管、心脏、肾脏等器官,是脑卒中、心肌梗死、糖尿病肾病等严重疾病的“元凶”。只有正确认识、积极预防、规范治疗,才能远离其危害。

 一、先懂“三高”:明确定义与诊断标准

 “三高”并非孤立存在,它们常相互影响、共同加重病情,但各自有清晰的诊断标准,需通过体检或监测明确:

 高血压:在未服用降压药的情况下,非同日三次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断。部分人可能出现头晕、头痛,但约50%患者无症状,易被忽视。

 高血糖(糖尿病前期/糖尿病):空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,可诊断为糖尿病;若空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之间,则属于糖尿病前期,是干预的关键窗口期。典型症状为“多饮、多尿、多食、体重下降”,但早期多无症状。

 高血脂(血脂异常):主要看总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(“坏胆固醇”)、甘油三酯三项指标。其中,低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L、甘油三酯≥2.3mmol/L,或总胆固醇≥6.2mmol/L,均属于血脂异常。高血脂无明显症状,却会加速血管动脉粥样硬化,被称为“血管沉默的杀手”。

 需注意,“三高”常“结伴而行”:肥胖者易同时出现高血压和高血脂,高血糖患者也可能因代谢紊乱引发血压、血脂异常,因此查出一项异常时,需同步监测另外两项。

 二、预防优先:从生活方式入手,降低患病风险

 “三高”的发生与生活方式密切相关,预防比治疗更重要,且适合所有人群——无论是健康人还是“三高”高危人群(有家族史、肥胖、久坐者),都可通过以下方式降低风险:

 1. 合理饮食:控盐、控糖、控脂

每日食盐摄入量不超过5克(约一啤酒瓶盖),少吃咸菜、酱肉、加工零食;严格控制添加糖,少喝奶茶、可乐,避免糕点、甜食;减少动物内脏、油炸食品、肥肉的摄入,多吃全谷物(燕麦、糙米)、新鲜蔬菜(每天300-500克)、水果(每天200-350克)和优质蛋白(鱼、禽、豆制品)。

2. 规律运动:每周150分钟中等强度运动

选择快走、慢跑、游泳、骑自行车等运动,每次30分钟,每周5次。运动强度以“心跳加快、微微出汗但能说话”为宜,避免久坐,每小时起身活动5-10分钟。

3. 控制体重:避免肥胖

体重指数(BMI=体重kg/身高m²)应维持在18.5-23.9之间,男性腰围不超过90厘米,女性不超过85厘米。肥胖者通过饮食和运动减重5%-10%,即可显著降低“三高”风险。

4. 作息与习惯:戒烟限酒、不熬夜

吸烟会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化,必须严格戒烟;饮酒需限量,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克(约相当于啤酒500毫升或红酒150毫升);避免熬夜,保证每晚7-8小时睡眠,长期熬夜会导致血压、血糖波动。

5. 定期监测:早发现早干预

40岁以上人群每年至少测1次血压、血糖、血脂;有“三高”家族史、肥胖、高血压前期(收缩压120-139mmHg)的人群,每3-6个月监测一次,发现异常及时调整生活方式,避免发展为确诊病例。

 三、规范治疗:遵医嘱不盲目,坚持长期管理

 若已确诊“三高”,需牢记“治疗是长期过程,不可自行停药或调整方案”,科学治疗需做到以下三点:

 1. 药物治疗:个体化方案是关键

“三高”治疗需在医生指导下用药,不可跟风吃药或随意停药。比如高血压患者可能需服用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等;高血糖患者可能需口服降糖药或注射胰岛素;高血脂患者常用他汀类药物降低“坏胆固醇”。医生会根据患者年龄、并发症(如是否有肾病、冠心病)、肝肾功能等制定个体化方案,用药后需定期复查,根据指标调整剂量。

2. 生活方式干预:治疗的基础

药物治疗不能替代生活方式调整。比如高血压患者即使吃了降压药,若仍高盐饮食,血压也难以控制;高血糖患者不控制饮食,降糖药效果会大打折扣。因此,治疗期间需严格遵守“低盐、低糖、低脂”饮食,坚持运动,控制体重,才能让药物发挥最佳效果。

3. 定期监测:掌握病情变化

高血压患者需每天固定时间测血压(如晨起后、服药前),记录数值;高血糖患者需定期测空腹、餐后血糖,糖尿病患者还需监测糖化血红蛋白(反映近3个月血糖控制情况);高血脂患者每3-6个月查一次血脂。通过监测及时发现指标波动,避免因病情失控引发并发症。

 “三高”并非“不治之症”,而是“可防、可治、可控”的慢性疾病。健康人群通过坚持健康生活方式,能有效预防“三高”;已确诊患者通过规范治疗和长期管理,也能像健康人一样工作、生活,远离严重并发症。关键在于:不忽视、不恐慌、不盲目,用科学的态度对待“三高”,才能守护好自己的健康。

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