脑溢血(脑出血)是脑血管破裂导致的急性重症,做好注意事项和预防措施对降低复发风险、改善预后至关重要,具体如下:
一、脑溢血患者注意事项(含康复期)
1. 严格控制血压
高血压是脑溢血最主要的诱因,患者需长期规律服用降压药,避免自行停药或换药。每天定时监测血压(建议早晚各1次),目标控制在140/90mmHg以下(合并糖尿病、肾病者需更低),避免血压大幅波动(如情绪激动、突然用力时血压骤升)。
2. 避免用力和情绪激动
- 保持大便通畅,避免用力排便(可遵医嘱用缓泻剂);
- 避免剧烈咳嗽、搬重物、突然起身等增加颅内压的动作;
- 保持情绪稳定,减少焦虑、愤怒等强烈情绪刺激。
3. 康复期护理与训练
- 早期卧床时注意定时翻身(每2小时1次),预防压疮和肺部感染;
- 在医生或康复师指导下进行肢体功能训练(如关节活动、站立行走)、语言训练等,避免过度劳累;
- 若存在吞咽困难,需选择软食或糊状食物,避免呛咳引发吸入性肺炎。
4. 饮食调理
- 低盐低脂饮食:每日盐摄入<5克,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品;
- 增加膳食纤维:多吃蔬菜(如芹菜、菠菜)、水果(如苹果、香蕉)、全谷物,预防便秘;
- 适量补充优质蛋白:如鱼、蛋、瘦肉、豆制品,避免过量。
5. 定期复查
出院后定期做头颅CT或MRI、血压、血糖、血脂等检查,及时发现脑血管病变或危险因素变化。
二、脑溢血的预防措施
1. 控制基础疾病
- 高血压:定期测血压,坚持服药,将血压控制在目标范围;
- 糖尿病:控制血糖,避免血糖波动损伤血管;
- 高血脂:低脂饮食+药物干预,降低动脉硬化风险;
- 心房颤动:遵医嘱抗凝治疗,预防血栓形成后脱落引发血管破裂。
2. 改善生活习惯
- 戒烟限酒:吸烟损伤血管内皮,过量饮酒导致血压骤升;
- 规律作息:避免熬夜,保证7-8小时睡眠,减少血管负担;
- 适度运动:选择散步、太极拳等温和运动(每周3-5次,每次30分钟),避免剧烈运动。
3. 避免诱发因素
- 注意保暖:寒冷刺激会使血管收缩、血压升高;
- 保持情绪平稳:避免大喜大悲,通过冥想、听音乐等方式调节心态;
- 合理饮食:避免暴饮暴食,减少高糖、高油食物,预防肥胖(肥胖是脑溢血的重要危险因素)。
脑溢血的预防核心是控制危险因素,尤其是高血压;而患者康复期的关键在于稳定血压、避免用力和情绪波动,同时配合科学护理与康复训练。如果有相关基础疾病,需严格遵医嘱管理,降低复发风险。
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