关于脑震荡的科普
2025-10-30
作者:李乐成
来源:快医精选
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当大脑“豆腐”撞上了“硬壳”——认识脑脑震荡图像

但当你的头部受到猛烈撞击、或者身体被剧烈摇晃时(比如摔倒、车祸、运动撞击),这块“豆腐”就会在“硬壳”里猛烈地晃动、撞击内壁。


脑震荡,就是这次撞击导致大脑功能发生的一次“暂时性短路和紊乱”。


关键点:


· 看不见的伤:去医院拍CT或磁共振,通常查不出任何结构损伤(比如出血或裂开)。它伤的是“功能”,不是“结构”。

· 非常普遍:它是最常见的轻度脑损伤,在运动、摔倒、意外中都很容易发生。


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身体会发出哪些“警报信号”?


大脑“短路”后,会通过一系列症状向你报警。这些信号可能在撞头后立刻出现,也可能过几小时甚至一两天才冒出来。


你可以把它们想象成大脑在说:“我受伤了,需要休息!”


1. 身体上的信号:


· 头痛、头晕:最常见的信号。

· 恶心、想吐

· 看东西模糊,觉得灯光特别刺眼

· 耳朵嗡嗡响,觉得噪音很烦人

· 感觉特别累,没精神


2. 思维上的信号:


· 感觉“懵懵的”,像做梦一样,搞不清状况。

· 记不清事情,尤其是撞头前后发生的事。

· 注意力没法集中,像断了线的风筝。

· 反应变慢,感觉脑子里“一团浆糊”。


3. 情绪和睡眠的信号:


· 变得特别爱发脾气,没耐心。

· 莫名其妙地难过、想哭,或者很焦虑。

· 睡不醒或者睡不着。


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记住这些“红色警报”!必须立刻去医院!


如果出现以下任何一个信号,说明可能不只是简单的脑震荡,可能存在更危险的颅内出血或损伤,必须立即拨打急救电话!


· 头痛剧烈爆炸,一次比一次重。

· 反复呕吐,止不住。

· 抽搐或癫痫发作。

· 一只眼睛的瞳孔变得特别大。

· 极度困倦,怎么都叫不醒。

· 手脚发麻、无力,尤其是一边身子。

· 说话含糊不清,像大舌头。

· 行为混乱,非常暴躁。

· 昏迷不醒(即使只有几秒钟)。


请注意: 没有晕倒,也可能得脑震荡! 绝大多数脑震荡患者都是清醒的。


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万一撞到头,该怎么办?记住四字诀:停、休、医、缓


1. 停!

  · 如果在运动,立刻下场,别再坚持。硬撑着重返赛场非常危险,可能导致更严重的“二次冲击”,甚至有生命危险。

2. 休!

  · 让身体和大脑都休息。 特别是头24-48小时,要“能躺不坐,能坐不站”。

  · 不仅要避免体力活动,也要避免脑力活动,比如:玩手机、看电视、打游戏、看书、写作业。这些都会让受伤的大脑更累。

3. 医!

  · 尽快去看医生(神经内科或急诊科)。让专业人士来判断伤势的严重程度,并排除更危险的情况。

4. 缓!

  · 症状好转后,不能马上恢复正常活动。要像爬楼梯一样,一步一步慢慢来。

  · 先从散步这种轻度活动开始,如果没问题,再慢慢增加运动量,最后才能恢复对抗性运动。学习和工作也一样,需要循序渐进。


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关于恢复,你需要知道的


· 多久能好? 大部分人会在 1-2周 内慢慢恢复。但小孩子可能会慢一些。也有一部分人症状会持续更久,称为“脑震荡后综合征”。

· 睡觉问题: 以前有人认为脑震荡后不能睡觉,怕醒不过来。这是错的! 在医生检查排除危险后,充足的睡眠是大脑最好的修复剂。

· 止痛药: 头痛可以吃药,但最好先问医生。早期通常建议用对乙酰氨基酚(扑热息痛),避免用布洛芬或阿司匹林,因为它们可能增加出血风险。


如何预防?


· 运动时:戴好合适的防护装备(如头盔、运动牙套)。

· 生活中:系好安全带,保持地面干燥防滑,在浴室和楼梯安装扶手。


总结一句话:

脑震荡是大脑的功能性损伤,核心处理原则是“立即停止、充分休息、及时就医、循序渐进”。一旦怀疑,宁可信其有,不可信其无。

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