妊娠高血压科普：孕期“血压警报”，守护母婴安全

妊娠高血压疾病是孕期特有的严重并发症，特指怀孕20周后出现的血压升高相关病症，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等类型。它就像孕期的“隐形杀手”，不仅会让孕妇出现头痛、水肿等不适，更可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产甚至危及母婴生命。但只要早期发现、规范管理，绝大多数母婴都能顺利度过孕期。今天，我们从“是什么、谁易患、有啥症状、危害在哪、怎么治、如何防”六个核心维度，带大家全面读懂妊娠高血压。一、先搞懂：妊娠高血压是什么？分哪些类型？妊娠高血压疾病并非单一疾病，而是一组与妊娠相关的高血压综合征，核心特征是“怀孕20周后出现血压升高”，部分还会伴随尿蛋白、器官损伤等表现，不同类型的严重程度和风险差异较大：

妊娠期高血压：最基础的类型，指怀孕20周后首次出现血压升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），产后12周内血压可恢复正常，无尿蛋白，孕妇通常无明显不适，但若不重视，可能进展为更严重的类型。

子痫前期：在妊娠期高血压基础上，出现“尿蛋白阳性”（尿蛋白定量≥0.3g/24h），或伴随器官损伤表现（如头痛、视物模糊、上腹部疼痛、血小板减少、肝肾功能异常等）。这是最常见的严重类型，若病情进展，可能引发子痫。

子痫：子痫前期的严重并发症，指孕妇在血压升高、尿蛋白阳性的基础上，出现“抽搐或昏迷”，是危及母婴生命的紧急情况，需立即抢救。

慢性高血压并发子痫前期：孕妇怀孕前就有高血压病史，怀孕后病情加重，出现尿蛋白或器官损伤，风险高于普通妊娠期高血压。

关键提醒：孕期血压升高的判断标准与普通人不同，只要收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，就需警惕，不能以“没感觉”为由忽视。二、谁更容易患上妊娠高血压？这些高危因素要警惕

妊娠高血压的发病原因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、血管内皮损伤等因素有关。如果存在以下情况，属于高危人群，需重点监测血压：

怀孕前就有高血压、糖尿病、慢性肾病、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）病史；高龄孕妇（≥35岁）或低龄孕妇（<18岁）；多胎妊娠（双胞胎、三胞胎）或首次怀孕；有妊娠高血压家族史（母亲或姐妹曾患病）；孕期体重增长过快，或孕前肥胖（BMI≥28kg/m²）；存在不良孕产史（如既往早产、胎儿宫内死亡、子痫前期病史）。高危人群建议从备孕开始就监测血压，怀孕后更要加强产检频率，早发现异常。三、妊娠高血压有哪些症状？早发现早干预是关键

妊娠高血压早期可能没有明显症状，很多人是通过产检测血压发现的。随着病情进展，可能出现以下表现，孕妇需格外留意：血压升高相关不适：头痛（多为前额或后脑勺胀痛）、头晕、眼花、耳鸣，尤其是体位变化时（如从躺着变站立）更明显；水肿：孕期正常水肿多在脚踝、小腿，休息后可缓解；而妊娠高血压导致的水肿多为“凹陷性水肿”（按压后凹陷长时间不恢复），且会蔓延至大腿、腹部，甚至全身，休息后无改善；器官损伤信号：上腹部疼痛（多为右上腹，提示肝脏受累）、恶心呕吐、视力模糊（如看东西有重影、闪光点，提示眼底血管受累）、尿量减少；子痫前兆：若出现面部肌肉抽搐、肢体麻木，可能是子痫抽搐的前兆，需立即就医。提醒：孕期一旦出现以上任何症状，不要自行判断，需立即告知医生，及时检查血压和尿蛋白。四、别忽视！妊娠高血压对母婴的双重危害

妊娠高血压的危害不止于“血压高”，而是会影响全身多个器官，对孕妇和胎儿造成双重威胁：（一）对孕妇的危害引发心脑血管并发症：如脑出血、心力衰竭（出现胸闷、气短、无法平躺）；损伤肝肾功能：导致肝功能异常、肾功能衰竭（需要透析）；其他：引发胎盘早剥（胎盘提前剥离，导致大出血）、弥散性血管内凝血（凝血功能紊乱），严重时危及生命；远期风险：孕期患过妊娠高血压的女性，未来患慢性高血压、冠心病、糖尿病的概率会显著升高。（二）对胎儿的危害

宫内发育迟缓：高血压会导致胎盘血管收缩，胎儿供血供氧不足，出现体重偏低、生长缓慢；早产：为了避免病情加重，医生可能会提前终止妊娠，导致胎儿早产，增加新生儿窒息、感染等风险；胎儿宫内窘迫或死亡：严重缺血缺氧时，可能导致胎儿宫内窒息，甚至胎死宫内；远期影响：早产新生儿未来患高血压、肥胖症的风险也会升高。五、妊娠高血压如何诊断？产检这些项目要重视

妊娠高血压的诊断主要依靠产检中的血压测量、尿蛋白检测，结合症状和其他辅助检查，核心诊断标准和流程如下：血压测量（核心筛查）： 孕期每次产检都需测血压，建议测量前休息5-10分钟，避免情绪紧张或活动后立即测量；诊断标准：怀孕20周后，至少2次（间隔≥4小时）测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为妊娠期高血压；若首次测量血压极高（收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg），无需等待复查，直接按高危情况处理。尿蛋白检测： 血压升高的孕妇，需进一步查尿常规或24小时尿蛋白定量；若尿蛋白阳性（尿常规“+”及以上）或24小时尿蛋白定量≥0.3g，结合血压升高，可诊断为子痫前期。其他辅助检查（评估器官损伤）： 抽血检查：肝肾功能、血常规、凝血功能、电解质（判断肝肾功能、是否贫血或凝血异常）；胎儿检查：B超监测胎儿生长发育情况、胎盘功能、羊水量；胎心监护评估胎儿宫内安危；

其他：眼底检查（看眼底血管是否痉挛，评估病情严重程度）、心电图（排查心脏受累）。