晨起眼睑浮肿、脚踝一按一个坑，很多人会误以为是没休息好或喝水多，但这可能是肾脏发出的“求救信号”——肾病综合征。它不是单一疾病，而是一组以“大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症”为核心特征的临床综合征，如同肾脏的“滤过系统”出了故障，导致大量蛋白质从尿液中流失，引发全身连锁反应，若不及时干预，可能快速进展为肾功能衰竭。

一、什么是肾病综合征？

肾病综合征是多种肾脏病理损害引发的临床综合征，核心是肾脏的“肾小球滤过屏障”受损——正常情况下，肾小球像精密的“筛子”，只允许小分子废物排出，留住血液中的蛋白质等营养物质；而当滤过屏障被破坏，大量白蛋白（血浆主要蛋白质）会漏到尿液中（尿蛋白定量≥3.5g/d），导致血液中蛋白含量过低（血浆白蛋白＜30g/L），进而引发水肿、高脂血症等一系列症状。根据病因可分为原发性（肾脏自身病变，如膜性肾病、微小病变型肾病）和继发性（其他疾病累及肾脏，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等）。

二、谁是高危人群？

• 年龄与性别：原发性肾病综合征多见于儿童和青少年（微小病变型为主）及中老年人（膜性肾病为主），男性发病率略高于女性；

• 基础疾病患者：患有糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝病毒感染等疾病者，肾脏易受累及，是继发性肾病综合征的高发人群；

• 生活习惯：长期熬夜、过度劳累、滥用药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）、接触重金属或有毒化学物质，会损伤肾小球，增加患病风险；

• 其他：有慢性肾病家族史、肥胖（代谢综合征相关肾损伤）、反复尿路感染或肾炎未规范治疗者，风险更高。

三、肾病综合征的危害，不止“水肿”

很多人只关注明显的水肿症状，却不知背后的全身风险已在蔓延：

• 全身水肿：从眼睑、面部开始，逐渐蔓延至四肢，严重时出现胸腔积液、腹水，导致胸闷、腹胀、呼吸困难；

• 感染风险剧增：血液中白蛋白减少，免疫力大幅下降，易引发肺炎、尿路感染、皮肤感染等，且感染后不易控制，可能诱发病情恶化；

• 血栓栓塞：血液中凝血因子失衡、血脂升高导致血液黏稠，易形成血栓，最危险的是肾静脉血栓、肺栓塞，严重时可危及生命；

• 肾功能损伤：长期大量蛋白尿会持续损伤肾小球，若病理类型严重或治疗不及时，可快速进展为慢性肾衰竭，最终需依靠透析或肾移植维持生命；

• 其他并发症：高脂血症会增加心血管疾病风险，低蛋白血症还可能引发营养不良、贫血、钙磷代谢紊乱等。

四、如何科学预防与管理？

肾病综合征的治疗核心是明确病因、修复肾脏滤过功能、控制并发症，早诊断、早干预是延缓病情的关键：

1. 明确诊断：出现不明原因水肿、泡沫尿（尿液中泡沫细密且久不消散），及时到肾内科就诊，通过尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏穿刺活检等检查，明确病理类型和病因（这是制定治疗方案的关键）。

2. 针对性治疗：原发性肾病综合征可能需在医生指导下使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，抑制肾脏炎症、修复滤过屏障；继发性肾病综合征需优先治疗原发病（如控制血糖、血压、治疗狼疮等）。

3. 生活方式调整：严格低盐饮食（每日盐摄入≤3g），避免加重水肿；保证优质蛋白摄入（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），但需控制总量（避免过量增加肾脏负担）；限制高脂食物（如动物内脏、油炸食品），降低血栓风险；避免劳累、预防感冒，减少感染诱发因素；严禁滥用药物，用药前务必咨询医生。

4. 定期监测与随访：定期复查尿常规、尿蛋白定量、肾功能、血脂等指标，根据病情调整治疗方案；避免自行停药或减药，以防病情反复或加重。

肾脏的“滤过功能”一旦受损，修复往往需要长期坚持。肾病综合征并非不治之症，关键在于早期发现、明确病因、规范治疗，同时做好长期的生活管理。如果身体出现持续水肿、泡沫尿等异常信号，别再忽视或误判，及时寻求肾内科专业帮助，才能守住肾脏健康，避免陷入“渗漏危机”。