胃癌是全球范围内发病率和死亡率均名列前茅的恶性肿瘤，而我国更是胃癌高发国家，每年新发病例数占全球近一半。令人惋惜的是，多数患者确诊时已处于中晚期，不仅治疗难度大、费用高，预后效果也极差。但事实上，胃癌是一种“可防可控”的疾病，尤其是早期胃癌，若能及时发现并干预，5年生存率可大幅提升。因此，掌握科学的预防知识，做好日常防护，是抵御胃癌侵袭的关键防线。

一、胃癌的“高危诱因”：揪出藏在身边的健康隐患

胃癌的发生并非一蹴而就，而是遗传因素、环境因素和生活习惯长期共同作用的结果。了解这些高危诱因，能帮助我们从源头减少患病风险。

（一）不良饮食习惯是“头号元凶”

1. 高盐饮食与腌制食品：长期摄入过量食盐，会直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜的保护屏障，导致胃黏膜细胞反复受损、修复，增加细胞癌变的概率。而咸菜、腊肉、咸鱼等腌制食品，不仅含盐量极高，还会在制作过程中产生亚硝酸盐。亚硝酸盐进入人体后，在胃内酸性环境下会转化为亚硝胺——一种明确的强致癌物质。

​

2. 暴饮暴食与饮食不规律：三餐不定时、饥一顿饱一顿，会打乱胃的正常蠕动和分泌节律，使胃黏膜长期处于紧张状态，抵抗力下降。暴饮暴食则会加重胃的消化负担，引发胃扩张、胃黏膜损伤，久而久之诱发胃炎、胃溃疡，进而增加癌变风险。

​

3. 长期食用霉变、烟熏食物：发霉的粮食、坚果中含有黄曲霉素等强致癌物质，这些毒素会直接损伤胃黏膜细胞的DNA，诱发基因突变。而烟熏、烧烤类食物在制作过程中会产生多环芳烃，同样具有明确的致癌性。

（二）幽门螺杆菌感染是“隐形导火索”

幽门螺杆菌（Hp）是目前已知的唯一能在人胃内生存的细菌，被世界卫生组织列为一类致癌物。幽门螺杆菌会破坏胃黏膜的保护层，引发慢性浅表性胃炎，进而发展为萎缩性胃炎、肠上皮化生——这是胃癌前病变的重要阶段。此外，幽门螺杆菌还会促进亚硝酸盐转化为亚硝胺，加速癌变进程。数据显示，感染幽门螺杆菌的人群，胃癌发病风险比未感染者高2-6倍。

（三）遗传因素与癌前病变的“潜伏威胁”

胃癌具有一定的家族聚集性，若直系亲属中有胃癌患者，其患病风险会显著增高，这可能与家族遗传易感性、共同的生活环境和饮食习惯有关。同时，胃的癌前病变也是重要的高危因素，如萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃黏膜肠上皮化生等，这些疾病若长期得不到有效治疗，病变组织可能发生恶变。

（四）其他不良生活习惯的“推波助澜”

长期吸烟、过量饮酒会对胃部造成双重伤害。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会抑制胃黏膜的血液循环，降低胃黏膜的修复能力；酒精则会直接刺激胃黏膜，引发胃黏膜充血、水肿、糜烂，增加癌变风险。此外，长期精神压力过大、熬夜、缺乏运动等，会导致机体免疫力下降，无法及时清除体内的异常细胞，也会间接增加胃癌的发病概率。

二、早期胃癌的“信号识别”：别忽视身体的“求救信号”

早期胃癌的症状往往不典型，甚至与普通胃病症状相似，容易被忽视或误诊。因此，学会识别早期信号，对于及时发现病情至关重要。

（一）常见的早期非特异性症状

1. 上腹部不适或隐痛：这是早期胃癌最常见的症状，表现为胃部隐隐作痛、胀痛、灼痛，或进食后饱胀感明显，症状时轻时重，容易被误认为是胃炎、胃溃疡。

​

2. 食欲减退：突然出现不明原因的食欲下降，对原本喜欢的食物失去兴趣，即使勉强进食，也会很快出现饱腹感，体重短期内可能轻度下降。

​

3. 反酸、嗳气、恶心呕吐：胃酸反流、频繁打嗝，或进食后出现轻微恶心，部分患者可能伴有呕吐，呕吐物多为胃内容物，一般不含有胆汁。

​

4. 大便潜血阳性或黑便：胃黏膜发生癌变后，可能会出现少量出血，血液在肠道内被氧化后，会使大便变黑，或在大便潜血检查中呈阳性。这一症状容易被误认为是“上火”或痔疮出血，需特别警惕。

（二）高危人群需警惕“无症状”风险

对于胃癌高危人群而言，即使没有出现任何不适症状，也不能掉以轻心。高危人群包括：40岁以上人群；幽门螺杆菌感染者；有胃癌家族史者；患有萎缩性胃炎、胃息肉等癌前病变者；长期高盐饮食、吸烟饮酒者。这类人群应定期进行胃癌筛查，避免因“无症状”而错过最佳干预时机。

三、科学预防：构筑抵御胃癌的“三道防线”

预防胃癌是一个系统性的工程，需要从生活习惯、疾病筛查、早期干预等多个方面入手，构筑起坚固的健康防线。

（一）第一道防线：调整生活方式，从源头降低风险

1. 养成健康的饮食习惯：减少食盐摄入，每日食盐摄入量控制在5克以内；少吃或不吃腌制、烟熏、霉变食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。蔬菜和水果中富含的维生素C、维生素E、膳食纤维等营养物质，能抑制亚硝胺的合成，增强胃黏膜的抵抗力。同时，要做到三餐规律，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。

​

2. 根除幽门螺杆菌感染：一旦确诊幽门螺杆菌感染，尤其是伴有胃部不适、癌前病变或家族史的人群，应及时进行根除治疗。目前推荐的“四联疗法”（两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂），根除率可达90%以上。治疗后需定期复查，确认是否根除成功。

​

3. 摒弃不良生活习惯：戒烟限酒，避免烟草和酒精对胃部的持续刺激；保持规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠；学会调节情绪，减轻精神压力，通过运动、冥想等方式释放压力，维持机体免疫力。

​

4. 坚持适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，能促进胃肠道蠕动，改善消化功能，增强体质，降低癌症发病风险。

（二）第二道防线：定期筛查，早发现早诊断

胃癌筛查是发现早期胃癌最有效的手段，尤其是对于高危人群，定期筛查更是必不可少。

1. 胃镜检查：胃镜是诊断胃癌的“金标准”，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态，发现可疑病变，并对病变组织进行活检，明确病理诊断。胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜，无痛胃镜通过静脉麻醉，可减轻检查过程中的不适感。

​

2. 幽门螺杆菌检测：常用的检测方法包括碳13或碳14呼气试验，这是一种无创、便捷的检测方式，能准确判断是否感染幽门螺杆菌。

​

3. 其他辅助筛查手段：大便潜血试验可作为初步筛查的手段，若结果呈阳性，需进一步做胃镜检查；血清胃功能四项检查（胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素17、幽门螺杆菌抗体），可评估胃黏膜的萎缩程度，辅助判断胃癌风险。

（三）第三道防线：积极治疗癌前病变，阻断癌变进程

对于已经确诊的胃息肉、萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变，应及时进行规范治疗，并定期复查。例如，胃息肉可通过胃镜下切除术进行治疗；萎缩性胃炎可通过药物治疗缓解症状，延缓病情进展。通过积极干预癌前病变，能有效阻断其向胃癌转化的路径。

四、总结

胃癌的预防是一场“持久战”，需要我们从日常生活的点滴做起，养成健康的生活习惯，重视疾病筛查，及时干预高危因素。早期胃癌并不可怕，可怕的是我们对身体发出的信号视而不见，对预防工作的忽视。只要我们树立科学的防癌意识，构筑起坚固的预防防线，就能有效降低胃癌的发病风险，守护好胃部健康。