秋冬季节鼻炎患者的科学防治指南
2025-09-02
作者:高航
来源:快医精选
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秋冬季节气温骤降、空气干燥、过敏原(如尘螨、霉菌)浓度升高,是鼻炎的高发期。鼻炎患者常出现鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等症状,严重时还会引发头痛、嗅觉减退,甚至诱发哮喘。以下结合秋冬季节特点,从 “预防优先、精准治疗、规避误区” 三方面,提供可落地的防治方案。

一、预防:从源头减少鼻炎发作诱因

秋冬鼻炎发作多与 “环境刺激”“过敏原暴露”“免疫力下降” 相关,预防需围绕这三大核心展开,重点做好环境管理、刺激规避、免疫提升。

(一)环境管理:打造 “低敏湿润” 的鼻部环境

秋冬室内封闭、空气干燥,易滋生尘螨、霉菌,需针对性调整:


(二)规避刺激:减少鼻黏膜 “受伤害”

秋冬的冷空气、温差变化是鼻炎的重要诱因,需做好防护:


(三)免疫提升:增强鼻黏膜抵抗力

鼻黏膜的抵抗力强弱,直接影响鼻炎发作频率,秋冬可通过以下方式提升:


二、治疗:分类型精准应对,避免盲目用药

秋冬鼻炎以过敏性鼻炎和慢性单纯性鼻炎最常见,需先明确类型再治疗,避免 “千人一方”。

(一)先辨类型:明确鼻炎 “真面目”

(二)针对性治疗方案

1. 过敏性鼻炎:重点 “抗过敏 + 避诱因”

首选药物:鼻用糖皮质激素

如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂,每日 1-2 次,喷于鼻腔内,可减轻鼻黏膜炎症和水肿(需连续使用 2-4 周见效,长期使用需遵医嘱,安全性较高)。

快速缓解症状:口服 / 鼻用抗组胺药

打喷嚏、鼻痒严重时,口服氯雷他定、西替利嗪(第二代抗组胺药,嗜睡副作用轻),或用氮卓斯汀鼻喷雾剂(起效更快,适合突发症状)。

辅助治疗:生理盐水洗鼻

每日 1-2 次,用洗鼻器将生理盐水(0.9% 氯化钠溶液)送入鼻腔,冲洗掉过敏原、分泌物,缓解干燥和鼻塞(尤其适合秋冬干燥季节)。

进阶治疗:过敏原特异性免疫治疗

若明确对尘螨过敏,且药物治疗效果差,可在医生指导下进行 “脱敏治疗”(皮下注射或舌下含服尘螨提取物),从根源降低过敏反应(需持续 2-3 年,适合 5-60 岁患者)。

2. 慢性单纯性鼻炎:重点 “改善循环 + 修复黏膜”

基础治疗:生理盐水洗鼻

保持鼻腔清洁湿润,减少鼻黏膜刺激,每日 1 次即可。

对症用药:鼻用减充血剂(短期用)

鼻塞严重时,短期(不超过 7 天)使用羟甲唑啉滴鼻液,快速缓解鼻塞(长期用会导致 “药物性鼻炎”,加重鼻塞,需严格控制时间)。

辅助修复:鼻腔润滑剂

秋冬干燥时,用复方薄荷油滴鼻液、液体石蜡,滋润鼻黏膜,减少结痂(适合鼻塞伴鼻腔干燥的患者)。

3. 萎缩性鼻炎:重点 “保湿 + 营养黏膜”

核心措施:鼻腔保湿

用温热生理盐水洗鼻(每日 2 次),洗后涂抹红霉素软膏或鱼肝油软膏,保护鼻黏膜、防止感染;

营养补充:口服维生素

遵医嘱补充维生素 A、B2、C,促进鼻黏膜上皮修复(萎缩性鼻炎与鼻黏膜营养缺乏相关)。

(三)中医辅助调理(适合慢性鼻炎患者)

穴位按摩:除迎香穴外,可加按鼻通穴(鼻根两侧)、合谷穴(手背虎口处),每次 1 分钟,每日 2 次,辅助缓解鼻塞;

食疗辅助:用生姜、红枣煮水喝(适合风寒诱发的慢性鼻炎),或用麦冬、玉竹泡水(适合萎缩性鼻炎,滋阴润燥);

艾灸调理:在医生指导下艾灸足三里、肺俞穴,增强肺气,改善鼻部循环(适合虚寒体质患者)。

三、避坑指南:这些错误做法会加重鼻炎


血管收缩类滴鼻剂(如萘甲唑啉)虽能快速通鼻,但长期使用(超过 7 天)会导致鼻黏膜血管反跳性扩张,引发 “药物性鼻炎”,鼻塞更严重。


长期鼻炎会导致鼻黏膜慢性炎症,可能诱发鼻窦炎、鼻息肉,甚至影响睡眠(张口呼吸)、导致记忆力下降,过敏性鼻炎还可能诱发哮喘,需及时干预。


如 “用大蒜汁滴鼻”“盐水浓度过高洗鼻”,会直接刺激、损伤鼻黏膜,加重炎症;偏方缺乏科学验证,可能延误治疗。


长期封闭会导致室内二氧化碳浓度升高、霉菌滋生,反而加重鼻炎;建议在阳光充足、雾霾轻的中午,开窗通风 15-20 分钟,保持空气流通。

四、应急处理:鼻炎突然发作怎么办?

若突发打喷嚏、鼻痒,立即远离疑似过敏原(如离开有宠物、毛绒玩具的房间),用生理盐水洗鼻 1 次,缓解症状;

鼻塞严重影响呼吸时,先做迎香穴按摩,若无效可短期(1-2 天)用鼻用减充血剂,同时配合温毛巾敷鼻(每次 5 分钟),促进鼻部循环;

若症状持续超过 2 周,或出现头痛、流脓涕、嗅觉明显减退,需及时就医,排除鼻窦炎、鼻息肉等并发症。


秋冬鼻炎防治的核心是 “预防为主、精准治疗”—— 通过管理环境减少诱因,用科学方法保护鼻黏膜,再结合针对性药物或调理,多数患者能有效减少发作频率,减轻症状。若鼻炎反复发作,建议到医院做过敏原检测或鼻内镜检查,明确病因后制定个性化方案。


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