疟疾是由疟原虫引起、通过雌性按蚊叮咬传播的急性传染病。其临床表现极具特征性，了解其身体反应和掌握正确的日常注意事项，对于疾病的识别、治疗和预防至关重要。

第一部分：疟疾患者的身体反应（临床表现）

疟疾的典型症状源于疟原虫在人体红细胞内进行周期性裂殖，导致红细胞破裂，释放出代谢产物和毒素，引发强烈的全身反应。

1. 周期性、规律性发作：

这是疟疾最典型的特征。一次完整的发作通常包括三个阶段，周期性地重复（间日疟、卵形疟约48小时，三日疟约72小时，恶性疟则不规则且更严重）。

• 发冷期（寒战期）： 患者突然感到极度寒冷，全身剧烈颤抖，牙齿打颤，即使盖多层棉被也无法缓解。此期持续约20分钟到1小时。

• 发热期（高热期）： 寒战过后，体温迅速飙升，可达40℃以上。患者面色潮红，皮肤灼热，常伴有剧烈头痛、全身酸痛、恶心呕吐，甚至出现谵妄。此期持续2-6小时。

• 出汗期（退热期）： 高热后，患者开始大汗淋漓，衣被尽湿。体温随之骤降至正常水平，患者感到极度疲劳、虚弱，继而入睡。此期持续2-4小时。

2. 其他常见症状与体征：

• 贫血： 疟原虫破坏大量红细胞，导致患者出现进行性加重的贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸、气短。

• 脾肿大： 脾脏是清除受损红细胞的主要器官，在疟疾感染后会显著充血和肿大，可在左肋下触及，并有触痛。

• 肝肿大： 部分患者可出现轻度肝肿大和黄疸。

• 非典型表现： 婴幼儿、免疫低下者或初次进入疫区的人群（无免疫力）症状可能不典型，表现为持续发热、胃肠道症状（腹泻）等，容易误诊。

3. 重症疟疾（多为恶性疟所致）：

若未及时治疗，尤其是恶性疟，可迅速发展为重症，危及生命。身体反应包括：

• 脑型疟： 是最危险的并发症。表现为剧烈头痛、意识障碍、抽搐、昏迷。

• 严重贫血： 血红蛋白急剧下降。

• 急性肾功能衰竭： 出现少尿或无尿。

• 呼吸窘迫综合征： 出现急性呼吸困难。

• 循环衰竭、休克： 血压下降。

第二部分：疟疾患者的日常注意事项

（一） 治疗期间的注意事项：

1. 立即就医，规范治疗： 一旦出现疑似疟疾症状（尤其是周期性寒战、发热、出汗），必须立即前往正规医院就诊。疟疾的诊断（血涂片查疟原虫）和治疗（使用青蒿素等抗疟药）都有严格规范，切勿自行用药或相信偏方，以免延误病情或导致耐药。

2. 确保完成全疗程： 必须严格按照医嘱服完所有抗疟药物，即使症状很快消失也不能擅自停药，以防复发或产生耐药性。

3. 对症支持与护理：

 ◦ 发热期： 可采用物理降温（如冰敷额头、温水擦浴），必要时在医生指导下使用退热药。补充大量水分，防止脱水。

 ◦ 寒战期： 注意保暖。

 ◦ 出汗期： 及时擦干身体，更换干燥的衣物和被褥，防止受凉。

 ◦ 休息与营养： 急性期应卧床休息，饮食以高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的流质或半流质食物为主，以补充消耗，改善贫血。

（二） 预防与康复注意事项：

1. 防蚊灭蚊，杜绝传播（核心中的核心）：

 ◦ 在疟疾流行区，睡觉时必须使用蚊帐（最好是用杀虫剂处理过的长效蚊帐）。

 ◦ 安装纱门、纱窗，使用蚊香、电蚊液等驱蚊设备。

 ◦ 外出时穿着长袖衣裤，在暴露的皮肤上涂抹驱蚊剂（含避蚊胺DEET等有效成分）。

 ◦ 清除居所周围的积水，从源头消灭蚊虫孳生地。

2. 旅行者的药物预防： 前往疟疾流行区前，应咨询国际旅行卫生保健中心，根据目的地疟原虫的耐药情况，在医生指导下提前、规律服用预防性抗疟药物，并坚持在离开疫区后继续服用一段时间。

3. 康复期监测： 部分类型的疟疾（如间日疟、卵形疟）存在复发风险。康复后仍需注意身体状况，如果再次出现类似症状，应立即就医并告知医生曾有疟疾病史。

4. 献血限制： 治愈后的一定时期内（通常数年），不可献血，以防止潜在的病原体通过血液传播。

总结： 疟疾的身体反应典型而剧烈，其应对关键在于 “早发现、早诊断、早治疗” 和 “严预防” 。通过科学的医疗干预和细致的日常护理与管理，可以有效控制病情、避免重症发生、防止传播并最终战胜疾病。