网球肘，医学上称为肱骨外上髁炎，是一种常见的肘部慢性劳损性疾病，虽然名字里有“网球”，但并非只有打网球的人才会患病，许多其他职业和日常活动人群也容易中招。下面将从多个方面为您详细科普网球肘。

一、网球肘的成因

网球肘的发生主要与前臂伸肌反复用力和过度使用有关。当我们频繁进行手腕和手指的伸展动作，如打网球时的击球、做家务时反复拧毛巾、长时间使用鼠标打字等，都会使前臂伸肌起点处受到持续的牵拉和摩擦，从而引发慢性损伤。此外，不正确的运动姿势、长期的不良工作习惯，也会加重前臂伸肌的负担，增加患网球肘的风险。例如，打网球时握拍姿势错误，发力方式不当，会使肘部承受过大的压力；办公时电脑鼠标位置过高或过低，手臂姿势不自然，长时间也会导致肘部肌肉劳损。另外，随着年龄的增长，肘部的肌腱和组织逐渐退化，弹性和韧性下降，这也使得中老年人更容易患上网球肘。

二、网球肘的症状

网球肘的主要症状是肘关节外侧疼痛，初期疼痛可能较为轻微，仅在活动肘部或用力握拳、伸腕时出现，休息后可缓解。但随着病情发展，疼痛会逐渐加重，甚至在休息和夜间也会感到疼痛，严重影响睡眠和日常生活。疼痛还可能向前臂外侧放射，患者在拧瓶盖、端茶杯、拿重物等动作时，会明显感到肘部无力，疼痛加剧。检查时，医生会发现患者肱骨外上髁处有明显的压痛点，有时还能摸到局部肿胀或硬结。

三、网球肘的诊断

医生诊断网球肘通常会结合患者的病史、症状和体格检查。医生会询问患者的工作性质、日常活动情况，以及疼痛出现的时间、程度和加重因素等。在体格检查中，医生会通过特定的手法，如让患者伸直手臂并抵抗外力伸腕，若肘部外侧出现疼痛，则高度提示网球肘。此外，为了排除其他可能的疾病，如肘部骨折、关节炎等，医生可能还会建议患者进行 X 光、磁共振成像（MRI）等检查，以更准确地判断病情。

四、网球肘的治疗

1. 保守治疗：对于大多数网球肘患者，保守治疗是首选方法。首先需要休息，避免引起疼痛的活动，让受损的组织得到恢复。可以使用冰敷来减轻炎症和疼痛，每次冰敷 15 - 20 分钟，每天 3 - 4 次。同时，佩戴肘部护具能起到支撑和保护作用，减轻前臂伸肌的负荷。物理治疗，如超声波、电疗、按摩等，也有助于促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。此外，口服或外用非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等，能有效减轻炎症和疼痛症状。

2. 注射治疗：如果保守治疗效果不佳，可考虑局部注射治疗。常用的是糖皮质激素和局麻药的混合注射，这种方法能迅速减轻炎症，缓解疼痛，但注射次数不宜过多，以免引起肌腱断裂等并发症。

3. 手术治疗：极少数病情严重、保守治疗和注射治疗均无效的患者，可能需要进行手术治疗。手术方式主要是通过切除受损的肌腱组织，修复病变部位，以恢复肘部的正常功能。

五、网球肘的预防

预防网球肘，关键在于避免肘部过度劳损。在进行运动前，一定要做好充分的热身准备，活动手腕、手臂和肩部，使肌肉和关节进入良好的运动状态。选择适合自己的运动装备，如合适的网球拍，其重量、握柄大小要符合个人身体条件，能有效减少运动中肘部的压力。保持正确的姿势，无论是运动还是工作，都要注意手臂和手腕的摆放位置，避免长时间重复同一动作。工作一段时间后，要适当休息，活动一下肘部和手腕，做一些伸展运动，缓解肌肉疲劳。同时，加强前臂和肘部肌肉的力量训练，如进行握力练习、伸腕屈腕练习等，能提高肌肉的耐力和抗损伤能力，降低网球肘的发生风险。

了解网球肘的相关知识，有助于我们更好地预防和应对这一疾病。如果出现肘部不适，应及时就医，早诊断、早治疗，以减轻痛苦，恢复肘部健康。